의료상담
손등에 여드름 비슷하게 많이 생겼는데 왜일가요?
성별
남성
나이대
50대
기저질환
없음
복용중인 약
없음
안녕하세요.
최근에 손등에 여드름 비슷하기도 하고 사마귀 비슷하기도 하게 뭐가 낫는데요.
이게 점점 많아지는 느낌이에요.
처음엔 좀 가렵기도 했는데 지금은 그런 증상은 없어졌네요.
전문가님께 문의드립니다.
감사합니다.
1개의 답변이 있어요!
사진에서 보이는 병변은 손등에 작은 붉은 구진들이 여러 개 흩어져 있는 형태입니다. 중심이 약간 각질처럼 보이는 것도 있고 크기는 대체로 1 mm에서 3mm 정도로 보입니다. 임상적으로는 다음 몇 가지 가능성을 우선 고려합니다.
가장 흔한 가능성은 광선각화증입니다. 50대 이후 손등이나 얼굴처럼 햇빛을 많이 받는 부위에 잘 발생합니다. 작은 거칠한 붉은 점이나 구진 형태로 시작하고 개수가 점점 늘어나는 경우가 많습니다. 초기에는 약간 가렵거나 따가운 느낌이 있을 수 있습니다. 장기간 자외선 노출과 관련이 있습니다.
두 번째는 편평사마귀입니다. 인유두종바이러스 감염으로 생기며 손등, 얼굴에 다발성으로 생길 수 있습니다. 크기가 작고 납작하며 점점 개수가 늘어나는 특징이 있습니다. 다만 사진에서는 표면이 아주 평평하다기보다는 약간 각질이 있어 광선각화증 쪽이 조금 더 의심됩니다.
세 번째는 접촉피부염 또는 경미한 모낭염입니다. 세정제, 장갑, 화학물질 접촉 후 생길 수 있습니다. 다만 보통은 가려움이 지속되고 경계가 더 퍼진 홍반 형태가 흔해 현재 사진과는 약간 다릅니다.
현재 상황에서 중요한 점은 광선각화증 가능성입니다. 이 병변은 일부가 시간이 지나면서 피부 편평세포암으로 진행할 수 있어 피부과에서 확인하는 것이 권장됩니다. 진단은 보통 육안 진찰과 필요 시 피부확대경 검사로 가능하며 치료는 냉동치료, 광역학치료, 국소 약물치료 등이 사용됩니다.
당장 급한 응급상황은 아니지만 다음과 같은 경우는 진료를 권합니다. 병변 수가 계속 증가하는 경우, 표면이 거칠어지거나 딱지가 반복되는 경우, 크기가 커지는 경우입니다.
참고 문헌
Fitzpatrick Dermatology, 9th edition
AAD (American Academy of Dermatology) actinic keratosis guideline