여성질환수술비 가입 안했는데 실비보장 될까요?
실비보험 2세대 가입자입니다. 여성질환 수술비는 제가 따로 가입을 안해서 걱정이 됩니다.
13년도에 가입한 실비보장 내용에 제가 왜 여성질환은 안했는지 후회되네요
올해 k사에서 가입한 매해 수술비 1종은 20만원 한도로 가입해뒀어요.
그냥 질병수술에서는 안줄까요?ㅠㅠ
가슴 양쪽에 섬유선종으로 조직검사했고 혹이 점점 모양이 커지고 삐죽빼죽 이상해져간다고 수술 권유받은 걸
조직검사 먼저해보자고 맘모톰 수술을 미뤄둔 상황입니다.
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
실비는 실제사용한 의료비에서 본인부담금을 공제하고 보상이 되는 보험입니다 다만 입뭔수술인지 통원 수술인지에 따라 보상금액의 차이는 있을 있으며 맘모튬 수술은 입원보다 외래의료비한도로 보상이 되는 사례가 많습니다 질병수술비나 종수술비에서 보상이 가능할 수 있습니다
1명 평가안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.
실손보험은 여성 질환 특약이 없어도 맘모통 등 치료 목적 수술비는 보장됩니다. 다만 정액으로 주는 여성질환 수술비는 해당 특약이 없어 지급되지 않으며 현재는 가입된 1종 수술비(20만원)만 별도 지급됩니다. 결론적으로 치료 목적의 치료비는 실손 청구 가능하니 걱정하지 않으셔도 됩니다.
1명 평가안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.
실손의료비의 경우, 단순조직검사는 약관상 면책이라고 보상되지 않습니다. 따라서 치료목적인 경우 예를 들어 양성신생물 제거시 보상가능하다고 보셔야 합니다.
1명 평가안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.
올해 가입한 케이사 종 수술비에서 그리고 질병 수술비에서 보장이 가능합니다,
그리고 실손의료비 보험에서도 보장이 가능합니다.
해당 수술이 16대 질병에 해당하는지 확인 바랍니다,
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
맘모톰수술은 유방종양이나 이상조직을 최소침습적으로 제거하거나 조직검시하는 시술로 질병수술비에서 보상을 받을 수 있으며 실손보험에서는 입원이 아닌 대부분 통원의료비 한도로 보상받아 20~25만원 한도 입니다.
안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.
맘모톰 수술도 질병수술비 지급이 가능합니다. 정확한것은 가입중인보험사 콜센터 또는 담당설계사에 문의하는것을 추천합니다.
안녕하세요. 박준규 보험전문가입니다.
실비보험은 포괄적인 보장을 하는 보험으로 질병으로 인하여 치료시 지불한 의료비를 보장합니다. 그렇기때문에 실손의 질병입원의료비 5천만원 한도이내에서 본인이 지불한 치료비를 보상 받을수 있습니다.
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.
2013년에 가입한 실비보험은 표준화 1차 혹은 2013년 4월 1일 이후 가입한 표준화 2차인데요. 입원, 통원 ,처방 등 실제 발생한 의료비를 보장하는 구조입니다. 여성질환인 자궁근종, 난소난종, 유방질환 등은 별도 특약 없이도 질병으로 인한 수술로 간주되면 실손보장이 되는데요. 맘모툼 수술은 유방 섬유선종 등 양성종양 제거에 사용되며 의사의 의학적 필요에 따라 시행된 경우 실손 청구가 됩니다. 단 일부 보험사는 이를 비급여 시술로 간주해 보장을 거절하기도 해서 사전 확인은 해봐야 합니다. 맘모툼 수술 전 조직검사는 실손 보장 대상인데요. 검사비, 초음파, 진료비 등은 청구가 가능하고요. 수술이 진행되면 진단서, 수술확이서, 진료비 영수증 등을 준비해 실손보험 청구를 해볼 필요가 있습니다. 보험사에 따라 맘모툼 수술을 보장하지 않는 경우도 있어서 수술 전 보험사에 사전심사 또는 상담을 받는 것이 안전하겠습니다. 수술 필요성에 대한 의사 소견이 있다면 보장 가능성이 있겠습니다.