대변을 보고 나서 배가 아프고 엉덩이가 묵찍해요.

Question

제가 대변을 보려는데 근처에 화장실이 없어서 엄청 참다가 대변을 봤어요. 근데 제가 변비가 꽤 심해서 힘을 진짜 죽을 듯이 주고 볼일을 봤어요. 근데 대변을 보고 나서 엉덩이가 엄청 묵직하고 배가 아파요. 대변 보고 나서 닦으니까 피도 조금 나오던데 변비 때문일까요?

정재균 의사 · Accepted Answer

정확한 진단과 치료는 의사의 진료통해 확인하는 것이 필요합니다. 아래 내용은 참고만 해주세요.크론병을 앓고 있는 14세 여학생이 변비로 인해 배변 시 어려움을 겪고 엉덩이 묵직함과 복통, 출혈을 겪는 상황은 변비로 인한 항문 주변의 문제, 예를 들어 치열이나 치핵이 발생했을 가능성을 시사합니다. 특히 변비가 심할 경우, 딱딱한 변이 항문 점막을 손상시켜 출혈을 유발하고 통증을 악화시킬 수 있으며, 이는 엉덩이의 묵직한 느낌과 복통으로 이어질 수 있습니다.하지만 크론병 자체가 소화기계 염증을 유발할 수 있으므로, 증상이 지속되거나 악화된다면 반드시 전문의와 상담하여 정확한 진단을 받고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 자가 진단이나 민간요법에 의존하기보다는 병원을 방문하여 현재 상태를 정확히 파악하고, 크론병과 관련된 문제인지, 아니면 변비로 인한 항문 질환인지 감별하는 것이 필요합니다.

성보연 응급의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 네. 질문주신 증상은 변비로 인해 발생한 것으로 추정됩니다. 변비로 인해 대변이 딱딱해지고, 배변 시 과도하게 힘을 주면 항문에 치열이나 치질이 쉽게 생깁니다. 이로 인해 배변 후 항문이 묵직하고, 통증, 출혈이 동반되는 경우가 흔합니다. 변비 해소를 위해 식이섬유(채소, 과일, 잡곡 등)와 수분 섭취를 늘리시고, 배변을 너무 오래 참지 않는 생활 습관 변화가 필요합니다. 규칙적인 운동도 변비 해소에 큰 도움을 줍니다.항문 관리를 시도해보세요. 배변 후 통증이 심하면 온수 좌욕(38~40도)으로 항문 근육을 이완시키고 항문 청결을 유지하세요. 출혈이 심하거나, 통증이 오래 지속되면 항문외고, 소화기내과 진료를 권유드립니다.

박문수 의사 · Answer

안녕하세요.오랫동안 참았다가 힘을 너무 많이 주어 배변한 후에는 이런 증상이 흔히 나타날 수 있어요.변비와 함께 과도한 힘주기는 항문 주변의 혈관이 늘어나거나 찢어져 출혈이 생길 수 있습니다.크론병이 있으신 경우 더 주의가 필요한데, 일시적인 현상이라면 물을 많이 마시고 식이섬유 섭취를 늘리세요.2-3일 이상 증상이 지속되거나 출혈량이 많아지면 병원 방문이 필요합니다.감사합니다.

김수비 의사 · Answer

안녕하세요. 김수비 의사입니다.크론병을 앓고 있는 상황에서 변비가 심하고, 변을 강하게 참은 후 억지로 힘줘서 배출했다면 직장이나 항문 부위의 점막이 손상되거나 염증이 자극받아 통증과 묵직한 느낌이 생길 수 있습니다. 특히 피가 묻어 나왔다면 치열(항문이 찢어지는 것) 가능성이 크고, 크론병 자체도 장점막이 약해져 쉽게 출혈이나 통증이 생길 수 있어요복부 통증은 하복부 또는 직장 쪽의 장 연동운동 이상이나 긴장성 경련 때문일 수도 있고, 과도한 힘이 복압을 높여서 생긴 현상일 수 있습니다.가장 중요한 건 무리하게 변을 참거나 힘을 주지 않도록 조절하는 것입니다. 크론병 환자는 장 점막이 일반인보다 민감하기 때문에 지속적인 자극이 염증 재발로 이어질 수 있어요. 물을 충분히 마시고 섬유질이 적당히 포함된 부드러운 식단, 필요하다면 소화기내과에서 완하제나 변비 조절 약 처방을 받는 것도 중요합니다. 증상이 며칠 이상 지속되거나 출혈이 반복된다면 반드시 병원을 방문해 항문 상태 및 장 점막 상태를 확인해야 하며, 크론병의 활성화 여부도 주기적으로 체크받는 것이 안전합니다.

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