2년째 헛구역질을 하고 있는데 원인을 모르겠어요
위내시경 검사에서 특별한 이상이 없었다고 하니, 기질적인 위장관 질환보다는 기능성 소화불량, 역류성 식도염 등을 의심해볼 수 있겠습니다. 스트레스나 자율신경계 기능 이상이 원인이 되기도 합니다.
또한 만성 인후두 역류증(LPR)도 고려해볼 수 있습니다. 위산이 식도를 넘어 인후두 부위까지 역류하면서 목에 이물감, 헛기침, 침 삼킴 곤란 등의 증상이 나타나는 질환입니다. 역류된 위산이 기도를 자극하면서 가래가 많이 생길 수 있습니다.
맥박이 빠른 것이 직접적인 원인이 되기는 어려우나, 자율신경계 기능과 연관성이 있을 수 있습니다. 불안, 스트레스 등이 자율신경계 균형에 영향을 미치면서 소화기 증상과 심혈관계 증상을 유발할 수 있기 때문입니다.
정확한 진단을 위해서는 소화기내과, 이비인후과 등에서 추가 검사와 진찰을 받아보는 것이 좋겠습니다. 24시간 식도 산도 검사, 후두 내시경 검사 등을 통해 역류 여부를 확인하고, 필요 시 위장관 운동 기능 검사를 시행해볼 수 있습니다.
아쉽지만 이야기 하시는 비특이적인 증상들 정보만으로 구체적으로 어떠한 원인에 의한 증상인지 알 수 없습니다. 보통 상부위장관계 건강 상 이상이 있을 경우 발생할 수 있는 양상의 증상으로 보이기는 하는데 위내시경 검사에서 이상이 없었다면 그로 인한 가능성은 낮다고 볼 수 있습니다. 다만 아무래도 특정한 상황들에 놓였을 때에 증상이 발생하는 경향을 보인다면 신경계 쪽의 문제일 가능성이 존재합니다. 누구든지 흥분되거나 긴장되면 교감신경 항진으로 인해서 어느 정도 구역감이 들 수 있긴 하지만, 만약 증상이 많이 심하다면 관련하여서는 혹시 모르기 때문에 신경과적으로는 괜찮은지 진료 및 정밀 검사를 한 번 받아보시는 것이 도움이 될 수 있습니다.
식후 바로 큰 움직임은 소화 과정에 부담을 줄 수 있습니다. 특히 배가 매우 부를 때는 소화기관에 가해지는 압력이 커져 헛구역질을 유발할 수 있습니다. 식사 후에는 잠시 휴식을 취하시는 것이 좋으며, 식사량을 조절해 보는 것도 도움이 될 수 있습니다.
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감정적으로 흥분하거나 스트레스를 받을 때 발생하는 헛구역질은, 자율신경계의 과도한 반응일 수 있습니다. 흥분이나 스트레스가 증상을 유발하는 주요 요인으로 작용할 수 있으며, 이는 심박수 증가와도 관련이 있을 수 있습니다. 긴장한 상황에서 헛구역질이 발생하는 것은 과도한 긴장이 위의 운동성을 자극하여 생기는 일시적인 반응일 수 있습니다. 이때 발생하는 투명한 가래나 침은 긴장으로 인한 구강 건조와 연관이 있을 수 있습니다.
- 식후에 신물이 올라오지는 않으신가요?
트름이 잘 나온다거나 양치할때 헛구역질이 매우 잘 생기시지는 않나요?
아침에 빈속에 구역질 및 기침이 샹길 수 있겠습니다.
위와 식도 사이의 괄약근이 약한 상태일 가능성이 놏겠습니다.
진행하면 위식도역류 및 식도염이 될 수 있습니다.
위식도역류가 있어도 식도에 염증이 가볍다면 내시경에 보이지 않았을 수 있습니다.
위산분비를 줄이는 약을 먹으시는게 가장 중요한 치료겠습니다.
평소에 위산분비를 촉진하는 커피, 흡연, 음주, 탄산, 신음식 (레몬, 자몽)을 자제해주시기 바랍니다.
식후 2시간 이내에는 안누우시는것도 중요합니다.
대면 상담없이 댓글 작성은 조심스럽지만. 개인적인 생각으론
혹시 위식도 역류 증상이 있는 것은 아닌가 생각되네요
야간에 속쓰림이나. 아침에 신물 올라오는 등의 증상으로 나타날 수 있고
그 때 복압이 상승하는 경우 (식사, 흥분, 긴장 등)에 말씀하신 오심이 나타날 수도 있을 듯 합니다
안녕하세요. 아하(Aha) 의료분야 답변자 외과 전문의 배병제입니다.
식사를 많이 한 상태로 움직일 때 구역질이 나오는 상황은 역류성 식도염과 같은 질환을 의심하게 하는데, 흥분한 상태에서 이야기를 많이 할 때와는 관련성이 높지는 않을 수 있겠으나 긴장한 상황에서의 증상을 유발하는 요인은 될 수 있겠습니다. 위내시경에 특별한 문제가 없더라도 역류증상을 간혹 경험할 수 있으니 가까운 내과에서 꾸준한 진료를 받아보시기를 권해드립니다.
저의 답변이 부족하겠지만 조금이나마 도움이 되셨길 바랍니다.