핵심은 피부 여유 부족으로 인한 긴장(tension) 가능성이 높습니다. 소아기에 시행된 포경수술에서 피부 절제량이 상대적으로 많았던 경우, 성인 이후 발기 시 길이 증가를 충분히 따라가지 못해 당김과 통증이 나타날 수 있습니다. 이는 드문 합병증은 아니며, 특히 발기 시만 증상이 뚜렷하면 구조적 문제 가능성이 큽니다.
병태생리는 음경 피부가 발기 시 길이 증가를 수용해야 하는데, 피부가 부족하면 피부와 피하조직에 장력이 걸리면서 통증이 발생하는 형태입니다. 심한 경우에는 피부가 팽팽해지면서 성관계 시 통증, 미세 열상, 조루 악화까지 이어질 수 있습니다.
진단은 대부분 시진과 발기 상태 평가로 충분합니다. 실제로 발기 시 피부 이동성, 당김 정도, 흉터 위치를 확인하는 것이 중요합니다. 필요시 비뇨의학과에서 인위적 발기 유도 후 평가하기도 합니다.
치료는 증상 정도에 따라 나뉩니다. 경미하면 보습, 국소 스테로이드, 스트레칭으로 완화되는 경우도 있으나, 구조적 피부 부족이 명확하면 근본적 해결은 어렵습니다. 증상이 지속되거나 성생활에 영향을 준다면 수술적 교정이 표준입니다. 대표적으로 피부 재배치술 또는 피부 이식술을 통해 여유를 확보합니다. 결과는 대체로 양호한 편입니다.
정리하면, 단순 부작용이라기보다 수술 후 피부 부족 상태가 성장 후에 드러난 경우로 보는 것이 정확합니다. 증상이 반복되면 비뇨의학과에서 발기 상태 기준으로 평가받는 것이 필요합니다.