의료상담
무월경 여성 고민입니다..!!!!!!
성별
여성
나이대
20대
무월경으로 고민이 많은데 도와주세요..
호르몬 검사했을때 별 이상이 없어서 어떻게 해야할지 감도 안옵니다ㅠ
원래 주기 거의 정확했는데 살이 8키로 정도 빠지더니 생리를 안하네요..
1개의 답변이 있어요!
현재 상황은 기능성 시상하부 무월경 가능성을 가장 먼저 고려해야 합니다.
병태생리부터 설명드리면, 급격한 체중 감소는 시상하부에서 생식호르몬 분비를 억제합니다. 구체적으로 성선자극호르몬 방출호르몬 분비가 감소하면서 뇌하수체에서 황체형성호르몬과 난포자극호르몬 분비가 줄고, 결국 난소에서 배란이 일어나지 않게 됩니다. 이 경우 기본적인 혈액 호르몬 검사에서는 “정상 범위”로 보일 수 있습니다. 특히 초기에는 수치가 완전히 비정상으로 떨어지지 않는 경우가 많습니다.
임상적으로 중요한 점은 체중 감소가 핵심 트리거라는 점입니다. 일반적으로 체중이 기존 대비 약 5에서 10% 이상 감소하거나, 체지방률이 일정 수준 이하로 떨어지면 무월경이 발생할 수 있습니다. 질문 주신 경우처럼 약 8kg 감소 후 발생했다면 매우 전형적인 양상입니다.
진단적으로는 다음을 확인해야 합니다. 임신 배제는 반드시 필요하고, 갑상선 기능과 프로락틴 수치는 기본적으로 확인합니다. 이후 난포자극호르몬, 황체형성호르몬, 에스트라디올을 포함한 축 평가를 진행합니다. 하지만 검사 정상이라고 해서 기능성 원인이 배제되지는 않습니다. 병력, 체중 변화, 운동량, 스트레스 평가가 훨씬 중요합니다.
치료의 핵심은 원인 교정입니다. 체중 회복이 가장 중요하며, 단순 체중이 아니라 체지방 회복이 필요합니다. 과도한 운동이 있다면 줄이고, 에너지 섭취를 충분히 늘려야 합니다. 심리적 스트레스도 중요한 억제 요인이므로 같이 관리해야 합니다. 일반적으로 체중이 일정 수준 회복되면 3개월에서 6개월 내 자연적으로 월경이 돌아오는 경우가 많습니다.
다만 무월경이 6개월 이상 지속되면 저에스트로겐 상태가 지속되어 골밀도 감소 위험이 있기 때문에, 이 경우에는 호르몬 치료를 고려합니다. 경구 피임약 형태로 주기를 만들어주는 방법이 흔히 사용됩니다. 단, 이는 “치료”라기보다 자궁과 뼈 보호 목적입니다.
정리하면, 현재 상황은 검사 정상인데도 생리가 멈춘 경우 중 가장 흔한 형태이며, 체중 감소가 원인일 가능성이 높습니다. 치료 방향은 약보다 체중과 생활습관 교정이 우선입니다.