이건 뭘까요? 제거 수술은 어디가서 해야하죠?

Question

성별

남성

나이대

40대

10년 전에 엉덩이에 조그마한 쥐젖 같은게 있었는데

조금씩 커지다가 2-3년 전쯤 거의 한 3센티가 되었어요.

지금은 커지지는 않고 있지만 불편해서 제거하려 하는데요.

병변이 연성섬유종으로 보이실까요?

제거 수술은 어떤 병원가서 해야 할까요?

조직검사도 해야 하나요?

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Answer 1

안녕하세요.

피부 아래에 만져지는 멍울은 보통 피지낭종이나 지방종인 경우가 아주 많습니다.

정확한 상태를 확인하기 위해 가까운 피부과나 외과에 방문하여 초음파 검사부터 받아보시는 것을 권해드립니다.

크기가 작으면 제거가 쉽지만 염증이 동반된 상태라면 먼저 가라앉히는 약물 치료를 진행해야 할 수도 있습니다.

수술 후 흉터가 걱정되신다면 성형외과를 방문하시는 것도 아주 좋은 방법이니 너무 걱정하지 마시고 꼭 진료를 받아보세요.

감사합니다.

Answer 2

안녕하세요. 오현수 의사입니다.

말씀하신 가능성이 높아보입니다. 일종의 피부 종양이며 대부분 양성이긴 하나, 보다 적절한 평가 위해 조직검사도요할 것으로 사료됩니다.

외과 내원하시길 바랍니다.

Answer 3

2차 이상의 외과로 가세요. 사진과 병력(수년간 서서히 증가, 현재 약 3cm, 통증 없이 돌출된 형태)을 종합하면 연성섬유종(피부섬유종, 흔히 쥐젖으로 불리는 병변의 큰 형태) 가능성이 높습니다. 다만 크기가 크고 표면이 울퉁불퉁하며 색이 약간 붉은 점을 고려하면, 섬유상 폴립 외에 신경섬유종, 지방종의 일부 변형, 드물게는 다른 양성 종양과의 감별은 필요합니다. 악성 가능성은 전형적이지는 않으나, 육안만으로 완전히 배제하는 것은 어렵습니다.

치료는 단순 절제입니다. 크기가 3cm 정도면 레이저나 간단 소작보다는 국소마취 후 외과적 절제가 적절합니다. 진료과는 피부과에서도 가능하지만, 이 정도 크기와 위치(마찰 부위)를 고려하면 외과 또는 성형외과에서 절제하는 것이 보다 안정적입니다. 특히 출혈 조절과 봉합이 중요하기 때문에 외과 계열이 선호됩니다.

조직검사는 절제 후 반드시 시행하는 것이 원칙입니다. 실제 임상에서는 양성으로 보이는 경우도 많지만, 크기가 크거나 형태가 전형적이지 않을 때는 병리 확인을 통해 확진하는 것이 안전합니다.

급히 제거해야 할 상황은 아니지만, 반복 마찰, 출혈, 궤양, 갑작스러운 크기 증가가 있으면 조기 내원 권장드립니다.