올려주신 사진상 화질이 좋지 않아 관찰이 제한되지만 곤지름의 전형적인 양상으로 보기는 어렵습니다. 곤지름은 사마귀 양상의 결절성 병변으로 나타나는 것이 전형적인 양상인데 올려주신 사진상 융기성 병변이 관찰되지만 이러한 양상은 아니기 때문입니다. 통증과 출혈이 있다면 염증성 병변 가능성이 높아 이에 대한 치료를 먼저 해보시고 병변의 양상이 변화하는지 호전되는지 확인해 보시기 바랍니다. 만약 병변의 양상이 변한다면 곤지름에 대한 검사가 필요할 수 있습니다.