헬리코박터 제균치료 후 검사는 언제가 좋은가요?

Question

성별

남성

나이대

48

기저질환

경증 간경화.B형 간염.고혈압

복용중인 약

베믈리디, 고혈압 약

내시경 검사결과 헬리코박터균이 있어 제균치료 중입니다(아목시실린+클라리스로 마이신)

1) 2주간 복용후 언제 제균 검사를 하는 것이 좋은가요?

2) 제균 확인 검사는 내시경과 요소호기 검사등 어떤 검사로 하는것이 가장 정확도가 높은가요?

3)그리고 항생제 복용후 pylera약을 3~4일 더 복용하는 하는것이 완벽한 헬리코 박터균 제균에 도움이 될까요?

(해외에 거주하고 있는데 약을 항생제와 fylera약을(10일분) 다같이 줘서요..아마 잘못준거 같은데 ..여기 시스템이 병원 예약잡기가 너무 힘들어 그냥 두약을 같이 복용해보고 제균 확인 검사를 받을까 해서요

Answer 1

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.

헬리코박터 제균 치료 후 검사는 항생제 복용 완료 후 최소 4주가 지난 뒤에 하는 것이 정확해요. 그 이유는 항생제의 영향이 완전히 사라지고 실제 제균 여부를 정확하게 판단할 수 있기 때문입니다. 제균 확인 검사 중에서는 요소호기검사가 가장 추천되는데, 내시경보다 덜 침습적이면서도 정확도가 높아요. 파일러라(Pylera)와 항생제를 동시에 복용하는 것은 권장되지 않습니다. 각각 다른 제균 요법이라 부작용 위험만 높아질 수 있으니, 현재 처방받은 항생제 요법만 완료하시는 게 좋겠어요.

Answer 2

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.

업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.

1) 내시경으로 확인을 할 것이면 그냥 하시면 뒤구요 호기검사로 할 것이면 1달은 지나서 하시는 것이 좋습니다.

2) 아무래도 호기검사가 더 정확합니다.

3) 아목사실린 클라리스로마이신 그리고 PPI를 같이 드셔야 합니다. pylera은 2차 제균 치료제 이기 때문에 연이어 드시거나 같이 드시는 것은 좋지 않습니다.

Answer 3

안녕하세요. 아하의 의료상담 전문가 의사 김민성입니다. 질문해주신 내용 잘 읽어보았습니다. 헬리코박터균의 제균치료 후 검사는 일반적으로 약물 복용이 끝난 후 4주가 지난 후에 하는 것이 좋습니다. 이렇게 해야 약물의 잔류 효과 없이 세균의 유무를 정확히 확인할 수 있습니다.

제균 확인 방법 중 요소호기 검사가 가장 많이 사용되며 매우 정확한 검사로 평가받고 있습니다. 내시경 검사를 통한 조직 검사는 선택적으로 시행될 수 있으며, 일반적으로 요소호기 검사가 추천됩니다.

항생제 복용 후 Pylera 약을 추가로 복용하는 것이 반드시 제균 치료 효과를 높인다고 보기는 어렵습니다. 주어진 치료제가 잘못 제공된 것 같다면, 현재 계획된 대로 두 가지 약을 모두 사용하고 이후 제균 여부를 검사하시는 방법도 고려할 수 있습니다. 하지만 이런 경우, 현지의 병원 시스템이 불편하시더라도 가급적 정확한 안내를 받는 것이 중요합니다.

저의 답변이 궁금증 해결에 도움이 되셨길 바랍니다.