녹내장은 기본검사로 조기발견 가능한가요?
녹내장은 초기 발견이 중요하다던데 보통 안과에서 시행하는 안압검사를 포함한 기본검사로 녹내장을 확인가능한가요?
산동 안저검사랑 oct로는 녹내장을 놓칠수도 있나요?
시야검사같은건 보통 잘안받으니 궁금합니다.
안녕하세요. 김수비 의사입니다.
녹내장은 시신경 손상이 서서히 진행되는 질환이라 초기에는 자각 증상이 거의 없어 조기 발견이 매우 중요합니다. 일반적으로 안과에서 시행하는 기본적인 검진—즉, 안압검사, 시력검사, 전안부 검사, 안저검사 등만으로도 어느 정도 녹내장 위험을 포착할 수는 있습니다.
특히 안압이 정상보다 높다면 녹내장 가능성을 의심하게 되며, 안저검사를 통해 시신경의 함몰 정도를 확인하면서 추가 정밀검사의 필요성을 판단하게 되죠
하지만 중요한 건 녹내장이 반드시 안압이 높게 나타나는 병은 아니라는 점입니다. 정상안압녹내장처럼 안압이 정상이더라도 시신경이 서서히 손상되는 경우도 많아요. 이 때문에 OCT(망막단층촬영)나 산동 후 안저검사를 해도 초기에는 변화가 뚜렷하지 않게 나타나 녹내장을 놓칠 가능성도 일부 존재하죠
특히 시신경 섬유층의 손상이 아주 미세하거나, 해부학적으로 디스크 모양이 선천적으로 깊은 경우에는 오진 가능성도 있어요.
따라서 녹내장이 의심되거나 가족력이 있는 경우에는 정밀한 시야검사(시야검사기: HFA 등)를 함께 받아야 정확한 진단이 가능합니다. 시야검사는 조기 시신경 손상을 감지하는 데 매우 민감한 도구이기 때문에, 평소 기본 검진만으로는 지나칠 수 있는 녹내장의 조기 신호를 잡는 데 효과적이에요
요약하자면, 기본 검사로 어느 정도 스크리닝은 가능하지만, 확실한 조기 발견을 위해선 OCT, 시야검사 등 정밀검사를 함께 받는 것이 가장 안전한 방법입니다. 특히 가족력이나 고도근시가 있다면 정기적인 정밀검진이 권장됩니다
1명 평가안녕하세요. 김나영 의사입니다.
안압검사의 경우 녹내장의 절대적인 진단기준은 아닙니다. 정상 안압인 녹내장도 많기 때문입니다. 산동 안저검사의 경우 시신경 유두의 함몰이나 손상을 확인하는 것인데 시신경 손상 초기에는 육안으로 미세 변화의 관찰이 어렵습니다. OCT의 경우 망막신경섬유층 두께를 측정하는 것으로 조기 손상 확인에 가장 민감하지만 기계 해석 오류나 해부학적 변이로 진단이 누락될 가능성은 늘 있습니다.
시야검사는 녹내장 진단의 가장 중요한 검샂 우 하나로 OCT나 안저검사에서 이상이 없어도 시야검사에서 기능 손상이 먼저 나타나는 경우가 많습니다. 기본 안압검사만으로는 녹내장 조기진단에 충분치 않고 OCT와 안저검사를 병행하면 민감도는 높아지지만 이 경우라도 시야검사를 같이 받는 것이 좋습니다.
답변이 도움이 되었길 바랍니다.
안녕하세요.
녹내장은 초기 발견이 매우 중요한 질환입니다.
일반적으로 안과에서 시행하는 안압검사, 산동 안저 검사, OCT 검사(광간섭 단층촬영)는 녹내장 진단에 유용하지만, 해당 검사만으로는 녹내장 진단을 못할 가능성이 존재합니다.
따라서 녹내장 진단을 위해서는 시야 검사, OCTA 검사 등을 추가로 병행해야 정확도를 높이는데 도움이 됩니다.
해당 검사 모두 진행했고 녹내장 없다는 설명을 들었더라도 시간 경과에 따라 녹내장이 새롭게 발생할 수 있으므로 정기적 점진이 필요합니다. 시야 장애 등의 증상이 발생하면 즉각적인 검사가 필요합니다.