실비보험 입원기간 및 보상한도를 알려주세요

Question

2013년3월에 실비 가입했는데요!아내가 손목 터널증후군으로 시술을 받을 예정인데, 입원을 4 혹은 5일 한다고 하고요. 비용은 350만원에서 400만원 정도 나온다고 하고요. 이렇게 되면 총비용에서 얼마나 받을 수가 있는건가요?

Answer 1

안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.

2세대 실비이므로 급여, 비급여 90% 보장을 합니다.

위 금액 전부 보장 한다는 가정하에 10%만 자기부담금 제외 하고 지급 받습니다.

Answer 2

안녕하세요. 최해숙 보험전문가입니다.

2013년3월 가입한 실손의료비는 입원시 병원비의90% 보장을 받을 수 있습니다.

다만 상급병실을 이용시에는 기본병실료와의 차액의50%보장이며 1일당10만원 한도라는 점도 기억하시고 치료 잘 받으시길 바랍니다

Answer 3

안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.

의료 실비 보험의 경우 가입 시기도 중요하지만 의료비에 대해서 국민건강 보험 적용 여부도 지급율에 차이가 있습니다.

때문에 단순히 350에서 400 정도의 의료비라는 것 만으로는 지급율을 정확히 알 수는 없으며 병원 진료 후 치료비 지급 내역서(상세 내역서)를 확인해야 할 것 입니다.

Answer 4

안녕하세요. 정유정 보험전문가입니다.

2013년도에 가입 하셨으면 90% 실비 입니다.

입원 하실경우 병원비 90% 보상 되고 고객님 께서는 10% 부담 하시면 됩니다.

그전에 손목으로 입원보상력이 있을 경우는 면책기간

90일이 있을수 있으니 보상과나 콜센터로 확인하시고

별도의 특약 질병입원일당, 질병수술비 특약이 있다면

별도로 보상 받습니다.

궁금.하신사항에 도움이 되셨으면 좋겠습니다.

Answer 5

안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.

얼마가 나오는지 정확하게 알고 싶으시면 진료비영수증을 보여주셔야 합니다.

급여 비급여에 따라 자기부담금이 달라지고 치료재료대등은 보상하지 않기 때문입니다.

대략만 금액을 말씀드리면 250~300정도 나올것 같습니다.

Answer 6

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

- 해당 기간에 가입된 의료실비는 입원은 5천만원 한도, 의료비는 90% 지급 대상입니다.

Answer 7

안녕하세요. 안미정 보험/육아·아동전문가입니다.

급여비금여기준에 따라 달라서 명확하게 얼마가 지급된다고 말하기가 애매합니다. 다만 실비에서 자기부담금이 있더라도 입원일당이나 수술비가 가입돼있다면 전체병원비정도는 충분히 지급받을수있습니다

Answer 8

안녕하세요. 전승배 보험전문가입니다.

가입 시기로 유추하면 표준화 이후 2세대 실손 보유중이신 것으로 확인됩니다.

가입금액 한도는 최대 5천만원이고, 1세대와 다른점은 급여/비급여 항목에 자기부담금 10%가 있습니다. (90%한도로 보장)

실손의료비 보험은 말 그대로 내가 지출한 의료비의 일정 퍼센트를 보상해주는 개념이구요, 추가로 실손이랑 함께 가입하셨던 건강보험 담보들에 수술비 또는 입원비 특약 등을 확인해보시는것도 좋을 것 같습니다 (이 담보는 정액/중복 보상)