좌측 게실염 천공시 장루 수술해야하나요?

Question

성별

남성

나이대

37

기저질환

없음

복용중인 약

없음

우측 게실염 직장쪽이랑 멀어서 안하는거같은데

제가 좌측쪽 게실염이 있는데

만약 터지면 천공되면 장루 수술을 해야하나요??

장루 수술후 보통 3개월후 다시 직장과 장 복합수술을 하는거같은데

천공시 염증으로 손상입은 소장이나 대장에 의해 복합수술이 안되고 평생 장루로 살아야 할수있다는데 맞나요??

Answer 1

안녕하세요. 아하(Aha) 의료분야 답변자 외과 전문의 배병제입니다.

게실염이 천공되면 좌측이건 우측이건 복막염이 발생한 상황이므로 장루를 고려해야 합니다. 말씀하신대로 복막염이 심하면 심할수록 이후 발생할 복강 내 유착이 심해서 장루 복원을 어렵게 만들 수 있습니다. 그러니 통증이 발생하여 게실염이 의심스러운 상황이라면 병원을 빨리 방문하는게 안전합니다.

저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

Answer 2

안녕하세요. 신성현 의사입니다

게실염 천공 수술은 대장의 게실 천공이 발생하면 감염이 복막으로 퍼져 복막염을 일으킬 수 있으므로 긴급한 수술이 필요할 수 있습니다. Hinchey 분류는 게실염의 심각도를 나타내며, I단계에서는 대장의 장간막에 의해 제한된 복막 주위 농양이, II단계에서는 국소적인 게실 천공으로 인한 골반 농양이, III단계에서는 복막 주위/골반 농양이 전반적인 복막강으로 파열되어 일반적인 복막염을, IV단계에서는 게실의 자유로운 천공으로 인한 대변성 복막염을 나타냅니다. 천공의 정도에 따라 수술은 복부를 개방하여 감염된 부분을 제거하고, 필요에 따라 장루를 형성할 수도 있습니다. 염증이나 손상이 심각하거나 환자의 건강 상태에 따라 장루가 임시적이거나 영구적일 수 있으며, 후속 수술로 장 기능을 복원할 수도 있습니다

더 자세한 사항에 대해서는 다음 블로그를 참조하시기 바랍니다.

https://blog.naver.com/i-doctor/221968122982