우울증 환자한테 리스페달정 처방?
우울증 환자한테 리스페달정을 처방하는 경우가 있나요? 보통은 처방하지 않은데 증상에 따라 처방할 수도 있나요? 궁금해요. 예를들어 우울증인데 소리에 예민해서 리스페달정을 처방받을 수도 있나요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.
효능
1. 정신분열병(조현병)
2. 중등도에서 중증인 알츠하이머형 치매 환자의 초조, 공격성 또는 정신병 증상의 단기치료(6주까지)
3. 양극성장애과 관련된 조증삽화의 치료를 위한 기분안정제의 부가요법
4. 파괴적 행동 (공격성, 충동성 및 자해적 행동)이 두드러지는 정신지체 또는 평균 이하의 지적 능력을 갖는 소아, 청소년 및 성인의 행동장애(conduct disorder)와 기타 파탄적 행동장애(disruptive behavior disorder)의 치료용법
이 약의 치료 용량은 환자의 임상 상태에 따라 조절되어져야 하며, 가능한 최소 유효량을 투여해야 한다.
1. 정신분열병(조현병)
1) 성인
(1) 초기용량 : 리스페리돈으로서 1회 1 mg을 1일 2회 경구투여하고 서서히 증량한다.
(2) 유지용량 : 1회 1∼3 mg을 1일 2회 투여한다. 연령 증상에 따라 적절하게 증감한다.
(3) 1일 10 mg 이상 투여 시 저용량 투여 시에 비해 추가적인 효과는 관찰되지 않았고 추체외로증상의 위험성을 증가시킬 수 있다. 1일 10 mg 이상은 개별 환자의 유익성이 위험성을 상회한다고 판단되는 경우에만 투여해야 한다.
(4) 1일 16 mg 이상 투여는 안전성이 확립되어 있지 않으므로 투여하지 않는다.
(5) 추가적인 진정효과가 필요한 경우 벤조디아제핀계 약물을 병용투여할 수 있다.
2) 특이집단에서의 투여
• 고령자 및 저혈압 소인이 있는 환자
초기용량은 1회 0.5 mg 1일 2회 투여한다. 환자의 상태에 따라 1회 1～2 mg 1일 2회 투여가 될 때까지 0.5 mg 씩 1일 2회 증량한다. 1회 1.5 mg이상 1일 2회 용량으로의 증량은 일반적으로 최소 1주 간격으로 한다.
• 소아 및 15세 미만의 청소년에 대한 임상 경험이 부족하다.
3) 기존의 항정신병 약물로부터 이 약으로 전환하는 경우
의학적으로 적당한 경우 기존 약물의 용량을 서서히 줄이면서 이 약의 투여를 시작하도록 한다. 또한 의학적으로 적당한 경우 기존의 데포 항정신병약물로부터 전환할 때에는 데포제제의 예정된 다음 주사를 대신하여 이 약의 투여를 시작한다. 병용중인 항파킨슨제의 투약을 지속할 필요가 있는지에 대해서는 정기적으로 재평가해야 한다.
2. 알츠하이머 형태의 치매 환자의 초조, 공격성 또는 정신병 증상
초기용량은 이 약으로서 1회 0.25 mg을 1일 2회 투여한다. 환자에 따라 필요한 경우 최소한 2일 이상의 간격으로 1회 0.25 mg을 1일 2회씩 증량할 수 있다. 대부분의 환자에서 최적용량은 1회 0.5 mg을 1일 2회 투여이지만 환자에 따라 1회 1 mg을 1일 2회까지 증량할 수 있다. 환자가 최적 용량에 도달하면 1일 1회 투여 요법도 고려할 수 있다. 모든 대증요법과 마찬가지로 이 약의 계속사용여부는 지속적으로 평가되고 정당화되어야 한다.
3. 양극성장애의 조증 부가요법
• 초기 용량은 이 약으로서 1일 1회 2 mg 투여를 권장한다. 환자에 따라 24시간 이상의 간격으로 1일 1 mg까지 증량할 수 있다. 대부분의 환자에서 최적용량은 1일 2∼6 mg 범위 내에 있다. 모든 대증요법과 마찬가지로 이 약의 계속사용여부는 지속적으로 평가되고 정당화되어야 한다.• 소아 및 15세 미만의 청소년에 대한 임상경험이 부족하다.
4. 행동장애와 기타 파탄적 행동장애
- 체중 50 kg 이상
초기용량은 이 약으로서 0.5 mg을 1일 1회 투여한다. 환자에 따라 필요한 경우 최소한 2일 이상의 간격으로 1일 0.5 mg씩 증량할 수 있다. 대부분의 환자의 경우 최적 용량은 1 mg 1일 1회 투여이다. 환자에 따라 0.5∼1.5 mg을 1일 1회 투여할 수 있다.
- 체중 50 kg 미만
초기용량은 0.25 mg을 1일 1회 투여한다. 환자에 따라 필요한 경우 최소한 2일 이상의 간격으로 1일 0.25 mg씩 증량할 수 있다. 대부분의 환자의 경우 최적 용량은 0.5 mg 1일 1회 투여이다. 환자에 따라 0.25∼0.75 mg을 1일 1회 투여 할 수 있다. 모든 대증요법과 마찬가지로 이 약의 계속사용여부는 지속적으로 평가되고 정당화되어야 한다.
• 5세 미만의 소아에 대한 임상 경험이 부족하다.
신장애 및 간장애
신기능 장애 혹은 간기능 장애 환자에게는 초기 용량과 유지 용량을 절반으로 투여하고 용량 조절을 더욱 서서히 한다. 이들 환자에게는 이 약을 투여하는 경우 주의한다안녕하세요. 이세라 약사입니다.
리스페달정은 조현병 치료제로, 반드시 조현병 증상에만 쓰이는 것이 아니라 우울증, 강박, 공황 등의 다양한 증상에 사용됩니다. 처방의의 지시에 따라 복용하시는 것이 좋겠습니다.
감사합니다.
안녕하세요. 김수재 약사입니다.
1. 리스페달정은 리스페리돈이 함유된 약으로, 이러한 약은 도파민을 억제시켜서 신경이 예민해지거나 잠이 잘 오지 않는 증상에 사용될 수 있습니다.
2. 우울증이 있는 경우 보통 불안 증상도 같이 있는 경우가 많으며, 밤에 잠이 오지 않는 경우도 많습니다. 이경우 처방한다고 보시면 됩니다.
안녕하세요. 송정은 약사입니다.
리스페리돈은 조증 및 정신분열증 치료에 광범위하게 사용되는 비전형적 정신병 약물로 의사의 판단하에 복용이 필요하다고 판단되는 경우에 처방을 받아 복용해야합니다.
감사합니다.^^
