의료상담
헤르페스 2형 의심 되나요? 아님 그저 포비아일까요
성별
남성
나이대
20대
의심관계를 가진지 하루 됐습니다
콘돔없이 10분정도 보균자와 한것같은데
비뇨기과에서 아시클로버 아나클로버 처방 받아서
복용 및 바르고 있습니다
사진상 헤르페스 2형 같나요?
2개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 오현수 의사입니다.
증상이 있는걸까요? 단순 진주종과도 감별이 요하는것 같습니다만, 우선 현재상태 평가 위해 std검사 및 시간이 수주 지난시점에서 헤르페스 관련한 혈액검사도 상태평가에 도움이 될 수 있습니다. 답변이 도움되었기 바랍니다.
사진에서 보이는 병변은 귀두 표면에 작고 균일한 백색 혹은 황백색 구진들이 다수 분포하는 양상으로 보입니다. 수포가 군집 형태로 모여 있고, 일부가 터지면서 얕은 궤양이나 미란으로 진행하는 전형적인 생식기 헤르페스 병변과는 형태가 다소 다릅니다.
생식기 헤르페스 2형(herpes simplex virus type 2)의 경우, 감염 후 잠복기는 보통 2일에서 12일이며, 하루 만에 뚜렷한 수포성 병변이 나타나는 경우는 흔하지 않습니다. 초기에는 통증, 작열감, 압통이 동반되는 작은 투명 수포가 군집 형태로 발생하고, 이후 궤양으로 진행하는 양상이 전형적입니다. 전신 증상이나 서혜부 림프절 종대가 동반되기도 합니다.
사진상 병변은 다음과 같은 가능성을 더 고려할 수 있습니다. 첫째, 정상 변이인 pearly penile papules(진주양 음경 구진) 혹은 피지선 노출(Fordyce spots)일 수 있습니다. 둘째, 마찰이나 자극, 약물 도포에 의한 접촉성 피부염 가능성도 있습니다. 현재 아시클로버를 경구 및 국소로 사용 중이라면, 국소 연고 자체가 자극을 유발해 피부 표면이 하얗게 보일 수도 있습니다.
단, 사진만으로 확정 진단은 어렵습니다. 실제로 통증이 있는 수포가 새로 생기거나, 궤양이 형성되면 그 시점에서 병변 면봉으로 herpes simplex virus polymerase chain reaction 검사를 시행하는 것이 가장 정확합니다. 혈청 항체 검사는 감염 초기 하루 이틀 내에는 진단적 가치가 거의 없습니다.
현재 통증, 작열감, 수포, 궤양이 없다면 전형적인 헤르페스 2형 가능성은 높지 않아 보입니다. 다만 고위험 노출이 있었다면 1주에서 2주 정도는 병변 발생 여부를 관찰하고, 이상 소견이 생기면 즉시 진료를 받는 것이 안전합니다.