사진상으로는 선형(linear)으로 배열된 홍반성 구진들이 보입니다. 부위가 아랫배이고 일자로 배열된 패턴이라면 몇 가지를 먼저 생각해보게 됩니다.
담당 피부과 선생님이 "대학병원에 가야 안다"고 하신 건 틀린 말은 아닌데, 설명이 좀 부족했던 것 같습니다. 피부 질환은 이름을 붙이는 것보다 치료 방향을 잡는 게 우선일 때가 많습니다. 예를 들어 습진 계열이든 접촉피부염이든, 초기 치료는 스테로이드 외용제와 항히스타민제로 겹치는 경우가 많아서, 정확한 병명보다 반응을 보면서 진단을 좁혀가는 방식을 쓰기도 합니다. 그게 불성실한 진료가 아니라 피부과의 실제 진료 방식이기도 합니다.
다만 일자로 배열된 병변이라는 점은 좀 특이합니다. 옷이나 벨트, 속옷 밴드 등과의 접촉 부위와 일치한다면 접촉피부염을 먼저 봐야 하고, 그 경우 원인 물질을 찾는 첩포검사(patch test)가 진단에 필요할 수 있습니다. 이 검사는 개인 의원에서도 시행하는 곳이 있지만, 못 하는 곳도 있어서 그 경우엔 대학병원 피부과를 권하는 게 맞습니다.
대학병원이 반드시 필요한 건 아니고, 첩포검사가 가능한 피부과 의원이나 종합병원 피부과면 충분합니다. 다음 진료 때 "접촉피부염 가능성이 있는지, 첩포검사가 필요한지" 직접 여쭤보시는 게 가장 빠른 방법입니다.