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실비보험에서 한의원에서 받은 진료도 실비 청구가 될까요.?

실비보험에서 한의원에서 받은 진료도 실비 청구가 될까요.?

힌의원이 실비 청구가 안 된다면 이유는 뭘까요...........

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6개의 답변이 있어요!
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  • 안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

    한의원의 진료 치료후 실비청구는 국민건강의료보험이적용된 급여 부분에 대해서만 가능합니다 비급여 부분은 보장하지 않습니다

  • 안녕하세요. 보험전문가입니다.

    한의원 청구도 보상대상입니다.

    다만 2009년 10월 이후 가입한 실손의료비 가입자부터 급여부분만 보장가능합니다.

  • 안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

    실비에서 1세대 실비는 한의원 보장이 안되고

    그 이후의 실비는 보장이 가능하나 건강보험이 적용되는 급여 항목에

    대해서만 보장이 가능합니다.

  • 안녕하세요. 장희윤 보험전문가입니다.

    한의원 실비청구 가능한데 실비 가입년도에 따라 상품이 다르고 그에따라 보장내용또한 달라집니다

    2009.7월이전 가입자는 1세대 실비를 가지고 계시는것인데요

    이경우 통원은 보상이 안되고 입원만 보상이 가능하구요

    2009.8월이후의 가입자는 2~4세대 실비에 해당이 되는데 이경우에는 한방치료중 급여만 되어요 (비급여×)

    한방치료뿐만아니라 실비가입 년도에따라 1,2,3,4세대로 나누어지는 실비는

    각 세대마다 보장하는 비율이 다르고

    보장해주는 범위가 다릅니다

    예전실비가 보상비율이 더 높긴하지만

    예전실비라고 무조건 좋은것이 아니라,

    이전엔 보장 안되던것이 상황에 맞게끔 지금실비로 바뀌면서 적용되는 질환들도 있습니다

    실비는 나의 상황과 여건에 따라

    선택하시는것이 맞습니다 ^^

  • 안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

    실비보험의 경우 한방치료에 대해서는 건강보험이 적용되는 급여항목에 한하여 보장이 됩니다.

    이는 한방치료의 비급여항목에 대해서는 그 치료효과규명 및 가격이 한의사가 결정하기 때문에 보험사에서 보험료로 반영을 할수 없기 때문입니다.

  • 안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

    한의원에서 받은 치료비는 급여만 보상을 받을 수 있고 비급여는 보상을 받을 수 없다고 약관에 나와 있습니다.