사진상 수포나 궤양 없이 경계가 뚜렷하지 않은 홍반성 반점 형태로 보이며, 병력까지 고려하면 성병보다는 염증성 피부질환 가능성이 더 높습니다. 특히 사타구니 습진이 잘 생기는 체질이고, 압박성 타이즈 착용과 운동으로 인한 땀과 마찰이 반복되는 환경에서는 피부 장벽이 손상되면서 자극성 또는 접촉성 피부염이 흔히 발생합니다. 음경 피부는 구조적으로 자극에 취약하기 때문에 이런 조건에서 쉽게 홍반과 발진이 나타날 수 있습니다.
진균 감염도 완전히 배제할 수는 없습니다. 습하고 밀폐된 환경이 지속되면 칸디다나 완선이 동반될 수 있으나, 일반적으로는 경계가 더 뚜렷하거나 주변에 작은 병변이 퍼지는 양상이 흔합니다. 현재 사진에서는 그 소견이 뚜렷하지 않아 우선순위는 자극성 피부염이 더 높습니다. 헤르페스 같은 성병은 통증, 수포, 궤양이 특징인데 현재 양상과 경과(2개월 지속)로 볼 때 가능성은 낮습니다.
관리 측면에서는 마찰과 습기를 줄이는 것이 가장 중요합니다. 운동 시 통풍이 되는 속옷으로 바꾸고, 땀을 흘린 뒤에는 바로 세척 후 충분히 건조시키는 것이 필요합니다. 보습을 기본으로 하되, 증상이 지속되면 저강도 스테로이드 연고를 단기간 사용하는 것이 도움이 될 수 있고, 진균이 의심되는 경우에는 항진균제 사용이 필요할 수 있습니다. 다만 임의로 약을 섞어 쓰는 것은 진단을 흐릴 수 있습니다.
현재 상태는 급성 위험 소견은 없지만 2개월 이상 지속된 점을 고려하면 단순 자극성인지, 진균 동반인지 구분을 위해 피부과 또는 비뇨의학과에서 직접 확인받는 것이 바람직합니다.