편두통에 대해서,편두통약질문.
편두통이 오면 눈이 흐려지고(전조증상)멀리가 아픕니다 토도 가끔하는데 자면 나아지지만 학교에서는 버티기는 힘듭니다 응급실가서 엠알아이도 찍어봤는데 뇌혈관에는 문제가 없다 하고 잠을 많이 잔날도 아침부터 아플때도 있어서요....약이나 견딜수있는법좀 알려주세요
안녕하세요. 김기덕 의사입니다.
전조를 동반한 편두통이네요. 일단 본인이 겪는 고통과 별개로, 이 질환은
위험하거나 다른 질병의 위험을 높이거나, 진행하는 것은 아닙니다.
하지만 전조 때문에 종종 뇌나 눈의 이상과 구분이 필요할 경우가 있는데요.
그런문제를 검사로 다 확인하셨다면 걱정은 안 하셔도 됩니다.
스트레스, 밝은 빛, 몇몇 음식이나 약물, 잠을 너무 오래자거나 너무 조금 자는 것.
그리고 생리가 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다.
치료는 일반 두통과 마찬가지로 두통에 대한 치료를 하게 됩니다.
예방을 위해서 몇몇 약제를 사용하기도 하는데, 이는 진료를 통해서
본인에게 맞는 약을 담당 선생님이 골라주실 수 있을 겁니다.
충분한 수분섭취와 적당한 수면(너무 많아도, 적어도 좋지 않아요)이 중요합니다.
명상이나 복식호흡 같은 이완요법이 도움이 될 수 있습니다.
안녕하세요. 최병관 의사입니다.
편두통에 대한 진료는 신경과에서 전문적으로 진료합니다. 약물요법에는 일반적인 진통해열제, 소염제부터 어고타민, 트립탄 등 여러 종류가 있으므로 약물을 복용해가면서 효과를 파악하는것이 좋겠습니다. 약물 외에는 생활 습관 개선을 고려해 볼 수 있으며 규칙적인 운동 및 건강한 식생활이 도움이 되며 감미료나 자극이 심한 음식등은 편두통을 유발할 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다. 신경과에 내원하시어 좀 더 자세한 설명과 경과를 지속적으로 관찰하시는 것이 좋겠습니다.
안녕하세요.
편두통 치료는 다음과 같은 가이드라인이 있어 참조하시기를 바랍니다.
효과적인 두통 치료를 위해서는 적절한 급성기 약물 요법으로 통증을 완화시키면서 두통의 빈도와 강도, 지속시간을
줄이기 위한 예방요법을 병행한다. 편두통이 발생하면 약물 복용을 통하여 최대한 빨리 두통과 동반 증상들을 멈추거나
완화시키는 것이 필요하다. 편두통 발작이 시작되면 즉시 급성기 약물을 투여하는데 빨리 투여할수록 더 효과적이다.
일반적인 진통제, 카펠고트 등이 포함된 복합진통제는 과거에 이러한 진통제를 통하여 효과를 보았던 환자에서 사용할수 있다. 하지만 환자가 약물을 남용하면서 약물과용두통으로 증상이 변형될 수 있으므로 주의해야 한다.
편두통에 특이적으로 사용하는 급성기 약물로는 수마트립탄(sumatriptan), 졸미트립탄(zolmitriptan), 나라트립탄(naratriptan) 등이 있다. 비교적 부작용이 적지만 일부에서 가슴 또는 흉부의 압박감, 저림, 이상한 느낌 등이 나타날수 있다. 관상동맥을 수축시킬 수 있으므로 허혈성심장질환을 가진 환자에게 사용 시 주의해야 한다.
편두통의 예방치료는 편두통의 발작 기간과 횟수를 감소시키고 통증의 강도를 약화시키며 급성기 약물에 대한 반응을개선하여 편두통에 의한 장애를 경감시키고 환자들의 삶의 질을 높이고자 하는 치료법이다.
예방적 약물요법은 단기 요법과 장기 요법으로 나눌 수 있다.
단기 요법은 월경편두통, 조짐이 지속적으로 나타나는 편두통, 또는 심리적, 신체적 스트레스와 같이 예측 가능한상황에서 생기는 편두통 발작 등을 예방하는데 유용하다.
장기 요법은 1) 잦은 편두통 발작으로 인하여 일상 생활의 장애가 현저한 경우 (한 달에 2회 이상) 2) 급성기 편두통약물에 효과가 없거나 사용할 수 없는 경우 3) 약물 과용인 경우 4) 1주일에 2회 이상으로 편두통 횟수가 잦은 경우
5) 환자가 원할 경우 등에 시행한다.
예방 약물로는 항경련제인 발프로에이트(valproate)나 토피라메이트(topiramate), 베타 차단제(프로프라놀롤propranolol, 아테놀롤 atenolol), 칼슘통로 차단제(플루나리진 flunarizine, 베라파밀 verapamil)나 항우울제
(아미트리프틸린 amitriptyline, 노르트리프틸린 nortriptyline) 등이 있다.
감사합니다.
안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.
상기증상은 전형적인 편두통의 증상과 전조증상으로 아래에 치료방법을 소개합니다.
참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.
편두통에 특이적으로 사용하는 급성기 약물로는 수마트립탄(sumatriptan), 졸미트립탄(zolmitriptan), 나라트립탄(naratriptan) 등이 있다. 비교적 부작용이 적지만 일부에서 가슴 또는 흉부의 압박감, 저림, 이상한 느낌 등이 나타날 수 있다. 관상동맥을 수축시킬 수 있으므로 허혈성심장질환을 가진 환자에게 사용 시 주의해야 한다.
편두통의 예방치료는 편두통의 발작 기간과 횟수를 감소시키고 통증의 강도를 약화시키며 급성기 약물에 대한 반응을 개선하여 편두통에 의한 장애를 경감시키고 환자들의 삶의 질을 높이고자 하는 치료법이다.
안녕하세요. 최영곤 의사입니다.
편두통의 경우 사용하는 예방약제가 있으며, 일반 진통제가 아닌 편두통에 사용되는 약제가 따로 있습니다. 신경과에 내원하여 상담을 받으시고 적절한 약을 처방받으시길 바랍니다.
안녕하세요. 안중구 소아과의사입니다.
편두통의 전형적인 증상은 전조가 있다는 것입니다. 전조는 두통이 시작되기전 이상한 느낌으로 빛 소리 또는 감각변화 스트레스등이 촉발시켜 두통을 경험하는 사람이 두통이 시작되기 전에 증상을 인지한다는 특징이 있습니다. 편두통은 삼차신경통을 유발하기도 하며 단측의 얼굴 눈 볼등의 감각이상과 통증을 경험합니다. 또한 목 근육의 불편감이나 자세에서 오는 근육긴장도 흔히 간과하는 두통의 원인이니 증상이 언제 시작되는지 스스로 점검해보면 도움이 될 수 있습니다.
2세대 편두통 약물이 효과적인 경우가 있어 시도해보실 수 있습니다.
MRI 같은 정밀 검사에서 기질적 원인에 의한 두통이 아님을 확인하였다면 장기적인 약물 요법을 통해서 최대한 두통을 조절하시는 것이 최선입니다. 신경과에서 진료 후 적절한 약물 조합을 찾아 복용하시길 권고드립니다.
안녕하세요. 김경태 의사입니다. 명확한 원인 없이 한쪽 머리가 쑤시듯 아프면 편두통을 의심해봐야 합니다. 갑작스러운 신체내부 또는 외부환경의 변화에 뇌신경과 혈관계통이 비정상적인 반응을 보여서 통증이 발생한다고 추정하고 있습니다. 특징적으로 시야가 어두워지거나 반짝임, 오심, 소화불량 등의 다른 증상과 함께 동반될 수 있습니다.
대표적인 것들이 강한 소음, 강렬한 냄새, 번쩍이는 불빛, 식사를 건너뛰는 경우, 스트레스, 치즈, 초콜릿, 알코올 등이 있습니다.
이런 유발 인자를 파악하셔서 피하시길 바랍니다.
안녕하세요. 김명훈 의사입니다.
대한두통학회 진료지침에 따르면 다음과 같은 상황에서 편두통 환자에게 예방 치료를 고려합니다.
1. 급성기 치료에도 불구하고 편두통발작으로 인하여 환자의 삶의 질과 일상생활에 중대한 장애가 있는 경우
2. 편두통 일수가 월 4일 이상으로 두통의 빈도가 잦은 경우
3. 급성기 치료 약물이 금기거나 효과가 없거나 부작용이 문제가 되는 경우
4. 급성기 치료 약물의 과용이 있는 경우
5. 반신마비편두통, 뇌간조짐편두통, 지속조짐편두통, 편두통뇌경색 등의 특정한 비전형편두통이 있는 경우
이러한 경우에는 신경과 전문의의 진료를 받으시고 편두통 치료를 받으시면 됩니다.
편두통은 가족력과 밀접한 관련이 있는 것으로 알려져 있습니다. 과거에는 두피를 지나가는 혈관의 수축과 확장이 편두통의 원인이라는 혈관가설이 유력하게 받아들여졌으나 최근에는 유전적 또는 환경적인 요인에 의해 자극에 의한 기준점(역치)이 낮아져 편두통이 발생할 수 있으며, 혈관의 확장이나 수축과 관련된 신경전달 물질에 의해 발생할 수 있다는 가설도 유력하게 제시되고 있습니다.
효과적으로 두통을 치료하기 위해서 급성기 약물요법으로 통증을 완화시키면서 두통의 빈도와 강도, 지속시간을 줄이기 위해 예방요법을 병행하는 것이 필요합니다. 편두통이 발생하면 참기 보다는 약물을 드시고 최대한 빨리 두통과 동반된 증상을 완화시키는 것이 필요합니다. 예방치료의 경우 통증 기간과 횟수를 감소시키고 강도를 약화시키면서 급성기 약물에 대한 반응을 개선하는 역할을 하며 삶의 질을 높이는 데 도움을 줄 수 있습니다. 편두통은 스트레스 완화, 수면 조절, 운동을 통해서 증상을 경감할 수 있으며 편두통을 유발하는 원인이 있다면 이를 파악하고 피하는 것도 도움이 됩니다. 특별히 편두통을 좋게 하거나 악화시키는 음식은 없으며 음식의 종류에 제한 없이 골고루 드시는 것을 권장합니다.
증상이 지속된다면 가급적 내원하시어 진찰을 받으시고, 편두통이 맞을 경우 적극적으로 치료 받으시길 권유드립니다. 감사합니다.