편두통이 심한데 어느 병원을 가야하나요?
안녕하세요. 최근들어 편두통이 잘 낫지 않아 질문드립니다.
고등학교 때부터 편두통이 잦기는 했었습니다. 그래도 그때는 자고 일어나면 괜찮아지고는 했는데, 최근 들어서는 두통약을 먹지 않으면 두통이 가시지를 않고 두통이 있는채로 잠에 들면 수면 도중 머리가 너무 아파서 깹니다.
제가 느끼기에는 피곤할때면 눈 위, 정확히는 오른 눈썹 바로 위쪽에서 욱씬거리는 통증이 느껴집니다. 두통약을 먹으면 1시간 내로 낫기는 하는데, 앞서 말씀드렸다시피 두통약을 먹지 않으면 두통이 잘 낫지않고, 잠에 들면 머리 전체가 깨질듯이 아파서 깨고는 합니다.
병원을 한번 쯤은 가서 검사를 받아야겠다고 생각이 들었는데 어느 과를 가야할지 모르겠어서 질문드립니다.
안녕하세요. 서민석 의사입니다.
그래도 두통약을 복용하면 증상이 호전된다고 하면 다행이기는 합니다. 일반적으로 두통은 신경과에서 진료를 하게 됩니다. 약을 먹어도 효과가 없거나 자주 재발하는 경우라면 한번 확인을 해보시기 바랍니다.
말씀하신 양상은 전형적인 편두통 양상에 가깝지만, 최근에는 강도가 증가했고 수면 중 통증으로 각성되는 점은 정밀 평가가 필요한 신호로 볼 수 있습니다. 단순 긴장성 두통보다는 편두통 또는 안와·전두부를 침범하는 이차성 두통 가능성도 배제할 수 없습니다.
진료과는 신경과를 우선 권장드립니다. 신경과에서는 편두통 여부를 임상적으로 판단하고, 필요 시 뇌 MRI 또는 CT를 통해 구조적 이상, 뇌혈관 문제, 부비동염과 감별이 필요한 질환 등을 평가합니다. 특히 수면 중 두통으로 깨는 경우, 진통제 없이는 조절되지 않는 경우, 통증 양상이 과거와 달라진 경우에는 영상 검사가 고려됩니다.
치료는 단순 진통제 반복 복용보다는 편두통 예방약(베타차단제, 항경련제 등)이나 편두통 특이 약물(트립탄 계열)을 장기적으로 사용할 수 있습니다. 잦은 진통제 복용은 오히려 약물 과용 두통을 유발할 수 있어 주의가 필요합니다.