손떨림 증세에 도움 주실 수 있으신가요?

Question

성별

여성

나이대

83

기저질환

고혈압

복용중인 약

혈압약 신경과 항우울증약

저의 어머님이 조울증으로 신경정신과 약을 복용 중이십니다 몇달전에 조금씩 쳐지시더니 입맛도 떨어지고 기운이 없어 신경과 다니던 병원에 의뢰하니 조증에 썼던 약을 빼라 해서 뺐는데 그후 손떨림 증세가 나타났어요 정신과약을 뺐을 때 그런 증세가 있다는 사실을 알게 되어 쿠에타핀정 25mg을 다시 먹으니 손떨림은 잣아드는데 어머님이 말씀이 어눌하고 몸이 무겁다하여 고민입니다 손떨림이 있어도 약을 빼는게 낫는지 약을 먹고 손떨림을 덜하게 하는게낫는지 아니면 다른 방법이 있는지요?조증 약들을 빼서 오는 부작용이면 어느 정도 기간이 있어야 부작용이 없어지는지 궁금합니다 가족 입장에서 답답해서 여쭙니다

Answer 1

안녕하세요. 김나영 의사입니다.

퀘티아핀의 갑작스러운 중단 이후 반동성 불안, 손떨림, 불면, 불안정 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 또 해당 약물 장기 사용시 무거움, 어눌함, 강직 등 약물성 파킨슨 증후군을 나타낼 수 있습니다. 노인성 본태성 진전이나 파킨슨병은 고령에서 흔하긴 하지만 약물에 의한 영향과 감별이 필요합니다.

퀘티아핀은 정신병 증상 + 불면 + 조증 조절에 자주 사용하는데 갑자기 끊을 경우 손떨림이나 불면, 불안, 심한 경우 섬망이 일어날 수 있습니다. 그러나 약물 자체 부작용으로 졸림, 무기력, 어눌함, 근긴장 이상 발생이 가능합니다.

퀘티아핀을 갑작스럽게 중단하기보다는 점진적으로 줄여서 반응을 관찰하고 다른 대체약제가 없는지 주치의와 검토하는 것이 좋겠습니다. 퀘티아핀을 감량하면서 다른 손떨림에 쓰이는 베타블로커 등을 병용하는 것도 방법이겠습니다.

답변이 도움이 되었길 바랍니다.

Answer 2

정확한 진단과 치료는 의사의 진료통해 확인하는 것이 필요합니다. 아래 내용은 참고만 해주세요. 고령의 어머님께서 겪고 계신 손떨림 증상과 약물 조절에 관한 고민이 크실 것 같습니다. 정신과 약물, 특히 조증 치료제를 갑자기 중단하면 불연속 증후군(discontinuation syndrome)이 나타날 수 있으며, 손떨림은 이러한 현상의 하나입니다. 이는 신체가 약물에 적응했다가 갑자기 약물이 체내에서 사라질 때 일시적으로 겪는 반응으로, 약물 종류와 복용 기간에 따라 수주에서 수개월까지 지속될 수 있습니다. 쿠에티아핀(quetiapine)을 재복용하면서 떨림이 줄었다는 것은 이 증상이 약물 중단과 관련이 있을 가능성을 시사합니다. 그러나 약물 재복용으로 인한 어눌한 말투와 무거운 몸 상태는 약물의 진정 효과나 부작용일 수 있습니다. 이런 상황에서는 약물의 용량 조절이나 복용 시간 변경(예: 취침 전 복용), 또는 다른 종류의 약물로 대체하는 방안을 고려해볼 수 있습니다. 또한 떨림의 원인이 약물 중단만이 아닐 수 있으므로, 파킨슨병과 같은 신경학적 질환이나 고혈압 약물의 영향도 배제할 수 없습니다. 담당 의사와 상의하여 현재 복용 중인 모든 약물의 상호작용과 어머님의 전반적인 건강 상태를 종합적으로 평가받는 것이 중요합니다.

Answer 3

안녕하세요. 아하의 의료상담 전문가 의사 김민성입니다. 질문해주신 내용 잘 읽어보았습니다. 손떨림 증상은 어머님께서 복용 중이시던 조울증 약물의 조정과 관련이 있을 가능성이 높습니다. 조울증 치료 약물 중 일부는 중단할 경우 신체적 증상을 유발할 수 있습니다. 쿠에타핀정을 재복용하셨을 때 손떨림이 감소했다고 하셨지만, 다른 부작용이 나타났다는 점이 우려됩니다.

손떨림을 일으키는 원인은 다양하므로, 가장 적절한 치료 방법은 약물의 장점과 단점을 균형 있게 고려해야 합니다. 새로운 부작용이 나타난다면, 약물 조정이 필요할 수도 있습니다. 약을 중단했을 때 나타나는 부작용은 일반적으로 시간에 따라 감소할 수 있지만, 그 기간은 개인에 따라 다릅니다.

따라서, 어머님의 현재 상태와 손떨림 증상 등을 종합적으로 고려하여, 처방받으셨던 병원에서 다시 상담을 받아보시는 것이 좋겠습니다. 다른 가능한 치료법이나 약물 조합에 대해 의논해 보시는 것도 권장드립니다. 이 과정에서 가족분들께서 어머님의 상태 변화를 꼼꼼히 기록해 두시면, 의료진과의 상담에 큰 도움이 될 것입니다.

저의 답변이 궁금증 해결에 도움이 되셨길 바랍니다.

Answer 4

안녕하세요. 김수비 의사입니다.

어머님께서 손떨림 증세를 보이신 이유는, 조증에 사용되던 약물을 중단하면서 나타난 약물의 중단 증상일 가능성이 큽니다. 약물을 갑자기 중단하거나 줄였을 때, 이런 신경학적인 부작용이 발생할 수 있어요

쿠에타핀을 다시 복용했을 때 손떨림이 완화된 것은, 그 약물이 신경과 관련된 증상을 완화시키는 데 도움을 줄 수 있기 때문입니다.

하지만 어머님께서 약물에 의한 부작용(어눌한 말투, 몸이 무겁다 등)을 겪고 계신 것도 우려되는 부분입니다. 약물 조정은 신경정신과 전문의와 함께 세밀하게 이뤄져야 하며, 약을 다시 시작하는 것과 손떨림을 조절하는 것 사이에서 균형을 맞추는 것이 중요해요

약을 중단한 후의 부작용이 몇 주 내로 사라지기도 하지만, 이런 증상은 점진적으로 좋아지므로 담당 의사와 협의하여 조정하는 것이 바람직합니다