아토피에 좋은음식 안 좋은음식있나요?

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

아토피피부염에 특별히 도움이 되는 음식은 아직 입증된 것이 없으나, 식품 중 알레르기 반응을 일으키는 것이 있다면 피하시는 것이 좋습니다.

아토피피부염은 영유아기에 흔히 발생하는 만성 염증성 피부질환으로

원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았으나 유전적인 소인이나 환경적인 요인, 환자의 면역 이상반응이나 피부장벽의 이상 등이 복합적으로 작용해 발병에 관여하는 것으로 알려져 있습니다.

문헌 마다 유전 비율에 대한 보고는 다르지만 국내 한 연구에 따르면

아기가 1세가 되었을 때 아토피피부염을 앓는 비율을 보면 부모 모두 알레르기 질환을 앓았던 경우는 41.7%, 엄마만 앓았던 경우는 30%, 아빠만 앓았던 경우는 22.2%, 부모 모두 알레르기가 없었던 경우는 14.7%로 보고되기도 했습니다.

(문헌 마다 비율은 상이하나 유병률은 부모 모두 알레르기 질환력이 있는 경우 > 부모 중 한쪽이 질환력이 있는 경우 > 없는 경우 순으로 나타납니다)

 아토피피부염의 악화요인은 환자마다 다르지만 일반적으로 다음과 같은 것들이 알려져 있습니다.

1) 피부자극 : 온도와 습도 변화 (건조한 공기, 높은 온도), 땀, 아기의 침, 꽉 끼는 의복이나 거친 재질의 옷, 긁는 행위, 정신적 스트레스 등

2) 식품 : 달걀, 우유, 콩, 땅콩, 밀 등 알레르기 반응이 나타나는 경우

3) 알레르겐 : 집먼지 진드기, 꽃가루 등

4) 감염 : 세균, 바이러스, 진균 (곰팡이) 등

 아토피피부염의 치료를 위해서는 악화요인을 가능한 제거하는 것이 중요합니다. 환자마다 악화요인이 다르므로 개인마다 악화요인이 무엇인지 정확하게 파악한 후 조절하는 것이 중요합니다. 가장 중요한 것은 피부보습과 청결 유지 입니다.

- 목욕이나 샤워를 하루 1회 시행합니다.

- 물은 너무 뜨겁지 않은 미지근한 정도로 하고, 때는 밀지 않습니다.

- 비누는 약산성 보습 비누를 사용합니다.

- 목욕 시간은 15~20분 정도 이내로 하며, 목욕 후 부드러운 수건으로 두드리듯 물기를 닦고 3분 이내 보습제를 충분히 바릅니다

- 보습제는 하루에도 여러 번 사용하시고, 꾸준히 사용하세요.

이외에도 땀이 잘 흡수되는 부드러운 소재의 옷을 입으시고, 스트레스 관리

적절한 실내온도의 습도의 유지가 중요하며, 무엇보다 효과적이고 검증된 치료방법으로 꾸준히 관리하시는 것이 중요합니다.

 스테로이드에 대한 부작용 때문에 사용을 꺼려하시는 경우가 많지만, 피부가 붉게 변하거나 건조하고 가려움증이 심해지는 급성 염증 소견이 있을 때 스테로이드제를 사용하면 효과적입니다. 하지만 약물치료가 필요할 때 시기를 놓쳐 만성병변으로 바뀌게 되면 스테로이드제마저도 도움이 되지 않을 수 있습니다.

따라서 스테로이드제를 무조건 사용하지 않는 것 보다는 증상에 따라 적절한 용법으로 적절한 기간동안 사용하는 것이 중요합니다.

1) 바르는 스테로이드는 처방받은 용법가 기간대로 사용해야 합니다. 올바른 피부관리가 함께 이루어져야 합니다

2) 얼굴이나 사타구니 부위는 바르는 스테로이드가 잘 흡수되어 약한 강도의 스테로이드를 사용하는 것이 좋습니다.

3) 보습제와는 달리 온몸에 바르지 않고, 염증이 있는 부위에만 국소적으로 사용합니다.

4) 목욕이나 샤워 직후 피부가 촉촉한 상태에서 바르는 것이 더욱 효과적입니다. 감사합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최연철 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

아토피 피부염은 만성 피부질환이기 때문에
수개월-수년까지도 호전과 악화가 반복될수 있습니다.

우선은 아토피 피부염을 악화시킬수 있는
알레르겐(알레르기를 유발하고 악화시키는 물질)을
확인하고 노출을 최소화 하는 것이 필요합니다.

사람에 따라 음식, 집먼지진드기, 먼지 그외에도
다양한 알레르겐이 아토피 피부염을 악화시킬수 있고,
때로는 특정 알레르겐이 확인되지 않기도 합니다.

그리고 아토피 피부염이 얼마나 심한지,
세균 감염이 합병되지는 않았는지 등을 종합해
항히스타민제, 적절한 강도의 스테로이드 연고,
때로는 면역억제제, 항생제 등의 치료를 병행하게 됩니다.

물론 집에서 피부 청결과 충분한 보습을 위해
꾸준히 노력해주시는 것도 매우 중요하고,
보습제는 세라마이드 성분이 포함되어 있는 것을 권장드립니다.

아토피 피부염의 치료를 위해
담당 의료진과 꾸준히 상의하시고
상황에 맞는 적절한 치료를 받으시길 바랍니다.

아이가 잘 회복하길 기원합니다. 감사합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 피부과 전문의 노동영 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

아토피 피부염 환자들은 간혹 특정 음식에 알레르기를 일으켜 섭취시 증상이 더 심해지는 경우도 간혹 있습니다. 하지만 어릴때 있는 식이제한은 알레르기는 검사로 인과관계가 뚜렷한게 아니라면 안하시는 것이 좋습니다.

부모님들께서 임의적으로 안먹이던 음식들 중 실제로는 아이의 증상과 관련이 없는 경우가 대부분이기 때문입니다.

일반적으로 아토피에 좋은 음식이나 안좋은 음식이 있는 것은 아니기에 골고루 잘 먹이되, 혹시나 특정 음식을 섭취 후 증상이 심해지는게 있는지는 관찰해보고 추후 병원에서 검사해서 매칭을 해보시는게 옳은 방법입니다.

흔히들 얘기하듯이 라면과 같은 인스턴트 식품이나 과자등은 아토피 증상을 악화하는 경우도 있긴합니다. 하지만 왠만큼 심한 증상아니면 일부러 특정 음식을 제한 하실 필요는 없습니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선익 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
아토피 피부염으로 고생하고 계신 것으로 보입니다.
아토피 피부염은 IgE 생산의 항진이나 피부 방어기능 저하 등의 유전적 소인, 알레르기기전, 환경요인, 건성피부 등이 복잡하게 얽혀 발병하는 만성 염증성 피부질환을 말합니다.
알레르기 유발물질의 회피, 피부보습 유지, 약물요법이 치료의 3가지 핵심이 되는 것으로 알려져 있습니다. 
알레르기 유발물질이 집먼지진드기인 경우에는 청결을 유지하는 것이 중요하며, 가려움증을 유발한다는 생각하는 음식물이나 환경을 적극적으로 피해야 합니다.
아울러 피부의 방어기능이 저하되지 않도록 목욕이나 샤워 후에는 피부연화제를 바르고 피부 자극이 덜한 면제품 의류를 입는 것이 도움이 됩니다.
약물요법으로는 스테로이드나 항히스타민제, 면역억제제 등을 고려해볼 수 있습니다.
아토피 피부염은 평상시 생활습관을 개선하며 약물치료를 해야 호전이 됩니다.
피부과 전문의와 꼭 상담하셔서 아토피로부터 벗어나시길 바랍니다.
감사합니다. 

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

아토피를 개선하는데 특별히 좋은 음식이 있는 것은 아닙니다. 오히려 음식 알레르기로 인해 아토피가 심해질 수 있어서 피해야 하는 음식은 있지요. 음식 알레르기에 대한 부분은 주치의 선생님과 상의하셔서 검사를 통해 확인을 해보시는 것이 필요합니다. 아토피 피부염은 기본적으로 보습을 잘 해주는 것이 중요합니다. 지금처럼 보습제와 연고를 사용하면서 가급적 피부에 자극이 되는 음식, 피부 자극을 피해보시는 것이 좋을 듯 합니다.

서민석 드림