의료자문 거절하고있는데 제가 따로 소견서 받아오면 안되나요?
1세대 비급여 급여 상관없이 전부 다 받는 보험이에요
그런데 계속 의료자문안하면 보험금 지급 거절된다고 거부받고있습니다
동시감정도, 의료자문도 전부 믿지 않습니다
하지만 제가 스스로 서울대학병원같은 큰 대학병원가서 개인적인 자문결과와 소견서 받아와서 제출하면
의료자문 대신 효과가 있을까요?
안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.
본인이 직접 자문의에게 자문 받아 와도 됩니다.
다만 그 결과 또한 보험사에서는 거부 할수도 있습니다.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
1. 의료자문이란 제3의료기관(대학병원, 종합병원)의 전문의에게 질문자 님에 대한 의학적 소견을 질의하는 것입니다.
2. 의료자문은 아무 때나 시행하는 것이 아닌 필요에 의할 때 한하여 진행하는 것입니다.
3. 따라서 금번 의료자문 시행 요청이 필요사유에 해당하는지 확인을 선행해야 합니다.
4. 나아가 단순히 의료자문 거절로 인한 보험금을 지급하지 않는 것은 납득하기 어렵습니다.
5. 따라서 상기 내용에 대해서 보험전문가인 손해사정사와 상담하시기 바랍니다
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.
동시자문과 의료자문도 다 거절하면, 방법이 없습니다.ㅠ.ㅠ
개인적인 자문결과와 소견서를 주셔도 인정안할 겁니다.
어느 질병으로 인한 의료자문 요청인지를 확인이 필요합니다.
몇가지 질병은 현재 보험금 수령에 분쟁이 많기 때문입니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
제가 스스로 서울대학병원같은 큰 대학병원가서 개인적인 자문결과와 소견서 받아와서 제출하면
의료자문 대신 효과가 있을까요?
: 보험금 청구 내역이 어떤 사안인지 알수는 없으나, 의료자문에 대하여 신뢰하지 못하신다면,
일단, 주치의에게 소견을 받아 대응하시고, 안된다면, 님이 다른 병원에서 소견을 받아 해당 소견을 근거로 청구의 근거자료로 사용할 수 있습니다.
감사합니다.
안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.
의료자문의 경우 보험사에서 자문비를 주게 되는데요.
쌍방에 동의를 거친 병원에서의 자문은 효력이 있습니다.
보험사에 동의를 거치고 자문 받아 보시길 바랍니다.
보통 담당주치의 > 담당주치의의 지인 의사 or 추천 병원에서 자문 받는 것을 추천드립니다.
보험사에서 지정 / 제안한 병원에서는 자문 받지 마세요.
🍀 추가 문의는 댓글 남겨주세요.
안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.
서울대 병원에서 개인적인 소견을 받아도 보험회사는 인정하지 않습니다.
보험회사에서 의료 자문을 고집하는 것은 보험금 지급을 하지 않을 꼬투리를 만들려고 하는 것으로 보입니다.
자문을 받을 의무는 없습니다.
안녕하세요. 진윤제 보험전문가입니다.
개인이 직접 자문결과와 소견서를 받아와 제출하시는 것도 의료자문과 동일 효과는 아니지만 일부효력은 발생하리라 생각합니다.
어느 덧 여름이 가까워진 것 같습니다.
무탈한 계절보내시고, 좋은일만 가득하시길 바랍니다!
감사합니다.
안녕하세요. 김재철 CFP입니다.
의료자문은 제3의기관을 선정해서 그 결과에 따르기로 하는 것이죠!~
보험사도 일방적으로 선정해서 안되지만 고객도 마찬가지죠~
가고자하는 곳의 병원 등을 보험사와 함께 사전에 조율하고 협의하는 것이 좋을 것 같다는 의견드립니다.