코성형 19일차 입니다 여러 조언 부탁드립니다
코성형 후 현재 19일이 지났습니다.
수술 7일째 부목 제거를 하러 갔을 때, 볼과 눈 주변 붓기는 거의 빠지고 약한 노란 멍 정도만 남아 있었는데, 부목을 제거하고 보니 코는 훨씬 더 많이 부어 있었고 콧등에는 비교적 큰 멍과 상처가 보였습니다.
의사 선생님도 순간 조금 당황한 반응을 보였고, 수술 부위에 붙였던 마이크로테이프와 부목이 부으면서 쓸려 생긴 자극일 가능성이 있다고 설명했습니다.
그 이후로는 바세린 거즈를 이용한 건식 관리만 계속하고 있습니다. 상처 크기나 멍·붓기는 처음보다 많이 빠지긴 했지만, 사진보다 실제로 보면 아직도 꽤 심한 상태입니다.
제가 가장 걱정되는 부분은, 딱지가 떨어진 이후 색소침착이나 붉은 흉터가 남을 가능성인데요.
이런 경우 어떤 방식으로 관리해야 하는지, 혹은 언제부터 어떤 치료를 고려해야 하는지 조언을 듣고 싶습니다.
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.
말씀하신 경과를 보면, 수술 후 2~4주 시기에 흔히 보이는 ‘지연 멍·붓기, 피부 자극 후 색 변화’ 범주 안에 있는 것으로 판단됩니다.
특히 부목·테이프가 부으면서 쓸린 자극은 실제로 딱지·멍·표재성 상처를 만들 수 있고, 이것이 회복 과정에서 갈색의 색소침착(PIH) 또는 붉은 자국으로 이어질 가능성은 있습니다. 다만 대부분은 시간이 지나며 상당 부분 옅어지는 편입니다.
아래는 보수적으로 권할 수 있는 관리 기준입니다.
1. 지금 시기(수술 3주차)
· 세게 문지르지 않는 보습·자극 최소화 중심 관리
· 딱지 억지로 떼지 않기
· 외출 시 자외선 차단 철저
· 이미 형성된 붉은기·멍은 정상 회복 단계에서 흔함
· 스테로이드 연고는 원칙적으로 자가 사용 금지(코 피부는 얇아서 위축 위험)
2. 색소침착 가능성
· 자극성 상처 후 갈색으로 변하는 PIH 는 1~3개월 사이 진해졌다가 서서히 빠지는 경향
· 지속적으로 붉은 자국이 남는 경우는 모세혈관 확장 또는 얕은 염증 후 남은 홍반일 수 있음
3. 집에서 가능한 관리
· 보습 유지(과도한 성분 X, 단순한 보습)
· 가벼운 냉찜질은 초기 멍에는 효과 있으나 지금 시점에서는 필요성 낮음
· 자외선 차단이 가장 중요(색소 침착 악화 예방 목적)
4. 치료 개입 시점(보수적 기준)
· 붉은기만 남은 경우 →
63개월은 경과 관찰 권장
3개월 이후에도 짙게 남으면 피코토닝·저출력 레이저 등 점진적 치료 가능
· 패인 흉터 가능성은 현재로서는 판단 단계 아님. 표재성 상처라면 위축흉터로 갈 가능성은 매우 낮은 편.
5. 지금 보인 정도가 ‘심한 편인가?’
· 테이프·부목 마찰로 상처가 생긴 케이스는 실제로 종종 있고, 회복도 비교적 양호한 쪽에 속함.
· 3주차에 붉음·갈색 변화가 남아 있는 것은 이례적이진 않음.
정리하면, 지금은 아직 회복 중 정상 범위로 판단되고, 적극적인 레이저 치료는 너무 이른 시기입니다.
보수적으로는 최소 6주–8주까지 관찰 후, 색 변화가 고착되는지 보고 필요 시 레이저를 고려하는 접근이 적절합니다.