의료상담
혀에 뭐가 났는데 이주째 그대로 있습니다.
성별
남성
나이대
20대
기저질환
없음
복용중인 약
없음
통증 없고 그냥 이물감들고 한번 뜯어졌다가 또 생겼어요 만지면 단단하고 별 느낌은 없어요 병원에 가보니 특이한 케이스고 모르겠다고 일단 열시술로 자르고 조직검사 한다는데 뭘까요?..
1개의 답변이 있어요!
사진상 병변은 혀 등쪽 정중선 부위에 국한된, 백색의 비교적 단단해 보이는 결절성 병변으로 보입니다. 2주 이상 지속되고, 무통성이며, 한 차례 떨어진 뒤 재형성되었다는 점을 고려하면 단순 외상성 궤양 가능성은 낮아 보입니다.
감별 진단으로는 첫째, 자극성 섬유종(irritation fibroma)이 있습니다. 반복적 기계적 자극 이후 발생하는 양성 결절로, 단단하고 무통성인 경우가 많습니다. 둘째, 편평상피 유두종(squamous papilloma)과 같은 양성 상피성 종양도 고려됩니다. 인유두종바이러스(human papillomavirus) 연관 병변은 표면이 백색 또는 꽃양배추 모양을 보일 수 있습니다. 셋째, 드물지만 백반증(leukoplakia) 또는 초기 편평상피세포암(squamous cell carcinoma)도 배제할 수 없습니다. 특히 2주 이상 지속되는 비치유성 구강 병변은 조직학적 확인이 원칙입니다. 넷째, 정중선 부위라는 점에서 median rhomboid glossitis 가능성도 있으나, 일반적으로는 홍반성 병변이며 백색의 단단한 결절 형태와는 다소 다릅니다.
현재 정보만으로는 임상적 추정에 한계가 있으며, 정확한 진단은 절제 후 조직검사로만 가능합니다. 구강 내 2주 이상 지속되는 백색 병변에 대해 생검을 시행하는 접근은 교과서적 원칙에 부합합니다.
열시술로 절제 후 병리 결과에 따라 추가 치료 여부가 결정될 것입니다. 대부분은 양성 병변일 가능성이 더 높지만, 조직학적 확인 전까지 단정하기는 어렵습니다.