역류서 식도염 증상.. 도와주세요 힘들어 죽겠습니다.

Question

역류성 식도염 현재 한 달 정도 되었습니다.목에 이물감은 많이 없어졌는데배에 가스가 차고 헛배가 부르고 소화가 잘 안되는데 이현상으로 가슴이 답답하고 두근거리고 호흡도 힘듭니다. 어떻게 해야 할까요?현재 한 달 동안 죽만 먹어서 10kg 빠졌습니다. 이제 더 이상 빠지면 아 되는데 소화가 안 대고 헛배가 차니 많이 먹지도 못하고 너무 힘듭니다.제가 찾아보니 위산이 저하가 되면 이현상이 나와서 ppi가 독이 될 수 있다고 했습니다. 그래서 약을 처방해 준 것 중에 위장운동 촉진제 이런 것만 먹으면서 ppi를 2번 먹을 거 1번만 먹어보니 확실히 편안함 도 있습니다. 물론 밤 되면 산물이 그윽하게 남아있는 현상도 있긴 합니다. 하지만 조금씩 줄이면 괜찮을 것 같긴 한데.... 혼자서 판단하기가 힘드네요. 주말이라 병원도 못 가고...혹시 저의 증상을 개선할 수 있는 방법이나 조언 좀 부탁드립니다. 아니면 다른 검사나 장내 sibo나 세균 검사를 해야 할까요? 방향성도 한번 잡아주시면 도움이 될 것 같습니다.참고로 위내시경은 했습니다. 선생님들 한 번씩 의견 부탁드립니다.

채홍석 · Accepted Answer

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.  일단 위내시경 대장내시경 복부CT는 확인을 해주세요그리고 매일 달리기를 20-30분 해주세요우선 술 담배 커피는 하지 말아주세요 기본입니다식사를 아무리 가볍게 하더라도 2시간 이내는 눕지 말아주세요인스턴트식품 고지방식이 유제품 빵 면 단음식/단음료는 피해주세요그럼에도 장내가스가 많다면 그 때는 항생제 항균제를 사용해서 치료를 해보시구요

anonymous · Answer

안녕하세요. 아하의 의료상담 전문가 의사 김민성입니다. 질문해주신 내용 잘 읽어보았습니다.

역류성 식도염으로 인해 여러 증상으로 힘들어하고 계신 것 같습니다. 식도염이 있을 때 목에 이물감이나 속쓰림, 소화불량 등의 증상이 나타날 수 있는데요. 현재 경험하고 있는 가스가 차고 헛배부른 느낌, 소화불량, 가슴 답답함, 심장 두근거림 등도 이러한 상태와 관련이 있을 수 있습니다. 식사량이 현저히 줄어들어서 체중도 많이 감소한 상황이라면, 더 이상 체중이 줄지 않도록 주의하는 것이 중요합니다.

위산 저하와 PPI 사용에 관해서는, PPI는 위산을 줄여주는 약물로서 일반적으로 식도염 증상을 완화하는 데 중요한 역할을 합니다. 하지만 사용 중 부작용이 나타나거나, 증상이 심하지 않다면 위장운동 촉진제를 병행해서 사용하는 방법도 있습니다. 약물 조절은 개인에 따라 다르게 적용될 수 있기에, 이를 위해서는 전문의와 논의하는 것이 좋습니다.

주말이라 병원에 가기 어렵다면 몇 가지 생활 습관을 고려해보세요. 소량씩 자주 식사를 하고, 자극적인 음식이나 음료수는 피하며, 식사 후 바로 눕지 않고 적어도 2~3시간 정도 소화 시간을 줍니다. 또한, 식사 시 과식을 피하고, 탄산음료나 기름진 음식을 줄이는 것도 도움이 될 수 있습니다.

증상이 지속적으로 개선되지 않거나 더 심해지면 추가 검사가 필요할 수도 있습니다. SIBO(소장세균과증식)나 다른 소화기와 관련된 검사를 고려해볼 수 있지만, 이는 전문의와 상담 후 진행하는 것이 올바른 방향일 것입니다.

현재 증상에 대해 잘 관리하셔서 빠른 시일 내에 불편함이 개선되기를 바랍니다.

저의 답변이 궁금증 해결에 도움이 되셨길 바랍니다.

김수비 · Answer

안녕하세요. 김수비 의사입니다.소화가 잘 안 되고 가스가 차는 것은 위장운동의 저하나 위산 과다 또는 부족에 영향을 받을 수 있습니다. PPI를 줄이고 위장운동 촉진제를 사용하면서 편안함을 느끼셨다면, 너무 과도하게 위산 차단제를 사용하기보다는 식사 후 가벼운 소화 촉진을 도와주는 약물이나 소화가 잘 되는 음식을 섭취하는 것이 좋습니다.이 부분은 소화기 내과 담당 의사와 약물 관련 상의 해 보시는게 필요 할 듯 합니다. 임의로 줄이거나 늘리거나 하시는건 추천드리지 않아요.또한, 말씀하신대로 장내 SIBO(소장 세균 과잉증식) 검사를 고려하는 것도 하나의 방법이 될 수 있습니다