사마귀 바르는 약만으로 없어질까요?
10살 아들은 손바닥에, 7살 딸은 발바닥에 사마귀가 나있습니다. 레이저나 냉동요법으로 제거할 줄 알았는데, 바르는 약만 처방해 주시더라구요. 바르기만해서 제거가 될까요? 흉터가 생기지는 않을까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.사마귀는 피부 또는 점막에 HPV 감염이 발생하여 표피의 과다한 증식이 초래되는 질환입니다.
원인
-HPV에 의한 감염 질환이며 사마귀의 종류에 따라 원인이 되는 유전자형이 최근에 밝혀져 있습니다.
증상
1) 보통사마귀가장 흔한 유형으로서, 거칠고 융기된 표면을 가진 다양한 크기의 구진이 손등, 손톱 주위, 얼굴, 입술, 귀 등에 발생합니다. 소아에서 흔히 관찰되며 성인이 되면 발생 빈도도 낮아지고 병변의 수도 줄어듭니다.
2) 편평 사마귀표면이 편평한 작은 구진으로 나타나며 각각의 병변이 합쳐져 불규칙한 판이 되기도 합니다. 어린이와 청년에 흔히 발생하며, 이마, 턱, 코, 입 주위와 손등에 잘 발생합니다. 치료가 어렵기도 하지만 자연 치유의 빈도도 높습니다.
3) 손발바닥 사마귀발바닥 사마귀는 체중에 의해 눌려서 티눈처럼 보이기도 하는데 실제로 발바닥 사마귀와 티눈 또는 굳은 살을 감별하는 것은 쉽지 않습니다. 표면의 각질층을 깎아내고 관찰하여 모세혈관에 의한 여러 개의 검은 점이 보이거나 점상 출혈이 생기면 사마귀로 진단할 수 있습니다. 티눈과는 달리 신발에 닿는 부위나 체중이 실리는 부위와는 상관없이 생기는 경우가 흔하며 여러 개가 모여 있고 옮기는 경향이 있습니다.
4) 음부 사마귀, 뾰족콘딜로마흔한 성인성 질환의 하나로서 대개 성관계후 2~3개월 뒤에 피부병변이 나타납니다. 남자의 경우에는 음경포피로 덮여있는 고랑, 요도 입구 및 항문 주위부에 잘 나타나며 여자의 경우에는 외음부, 자궁 경부, 회음부 및 항문 등에 잘 나타납니다. 성기 이외의 점막에도 사마귀가 발생할 수 있습니다. 초기에는 표면이 윤기가 나는 작은 구진으로 시작하지만 시간이 경과함에 따라 구진이 모여 닭 볏 모양이 되기도 합니다.
치료
현재 사용되는 대부분의 사마귀 치료법은 완치율이 약 5060% 정도이며 재발률은 평균 2050%입니다. 사마귀의 치료법은 여러 가지가 있는데, 사마귀의 위치, 크기, 숫자, 환자의 나이, 면역 상태에 따라 선택할 수 있습니다.각질 용해제나 살리실산과 5-플루오로우라실(5-FU)의 혼합물을 병변 바르는 방법이 보통 가장 먼저 시도되는 방법입니다.
완치를 위해서는 꾸준한 치료가 필요하며 약물 도포 후 밴드를 붙이는 등의 방법이 치료 효과를 높일 수 있습니다. 냉동치료는 가장 흔하게 사용되는 치료법이며 냉동스프레이나 면봉을 이용하여 사마귀와 주위 정상조직 일부가 하얗게 될 때까지 액체 질소를 분사한 후 해동될 때까지 천천히 방치하는 과정을 수차례 반복합니다.
전기 소작법과 레이저도 흔히 사용되는 간편한 방법이나 흉터를 남길 수 있고 재발률이 높은 것이 단점입니다. 포도필린을 바르는 것이 뾰족콘딜로마에는 효과가 있지만 크기가 크거나 점막이 맞닿는 입, 질 및 항문 안의 병변과 임산부, 유아에서는 사용이 금기입니다.
포도필린의 치료에 저항하는 경우에 이미퀴모드(imiquimod) 연고를 바를 수 있습니다.병변이 아주 크거나 여러 부위에 다발성으로 나타나거나 다른 치료에 반응을 잘 하지 않는 경우에는 디페닐사이클로프로페논(diphenylcyclopropenone, DPCP)를 사용한 면역요법을 사용해 볼 수 있습니다. 이 밖에 난치성 사마귀의 치료를 위하여 블레오마이신을 직접 병변 내에 주입하는 방법이 있습니다. 병변이 아주 광범위한 경우 레티노이드를 복용하기도 합니다.
아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^
정진석 치과의사 드림
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최윤환 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.자녀분의 사마귀로 걱정이 많으시겠어요. 원인은 인유두종 바이러스의 전염으로 생기는 질환중에 하나입니다.
주로 손발에 나타나지만 몸 어디든지 발생할 수 있습니다. 주로 면역력과 관련이 있으며 치료방법은 다양합니다.
자녀분의 사마귀는 손바닥 발바닥에 있다고 하시니 거기에 맞는 치료방법을 알려드리자면
레이저, 냉동치료, 바르는약(ex 베루말) 등이 있습니다.
처방 받으신 바르는약의 경우 주로 작은 1cm 이하의 사마귀엔 효과가 있습니다만 발랐을때 작열감이나 가려움 발진등이 없는지
관찰하시는게 좋겠습니다. 장점은 통증이 적고 간단하게 잡에서 치료 할 수 있다는 점인데 사마귀가 퍼져있거나 병변이 오래되어 두꺼워지고 넓은 경우엔 적당하지 않습니다. 사마귀가 진피까지 침범해서 깊은 경우가 아니라면 흉터는 거의 안남습니다.
그런 경우 레이저나 냉동치료가 좋겠습니다.
레이저는 눈에 보이는 사마귀를 한번에 제거할 수 잇는 장점이 있겠지만 치료자의 숙련도에 따라 치료결과가 달라지기도 합니다.
냉동치료는 주변에 번져 있을지도 모르는 사마귀 바이러스까지 제거를 할 수 있는 효과적인 방법이지만 통증과
1~2주 간격으로 여러번 치료 해야 하는 단점이 있겠습니다.
레이저나 냉동치료는 재발율은 차이가 크지 않은점과
손바닥 발바닥의 경우 피부가 두껍기 때문에 숙련된 의사선생님을 만나시는 경우 대부분 치료 흔적 없이 말끔하게 치료가 되니
흉터 걱정은 안하셔되 될것 같습니다.^^
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선익 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
피부에 생기는 사마귀(곤지름)로 문의주셨습니다.
사마귀는 인유두종바이러스(human papilloma virus)에 의한 감염을 원인으로 생기기 때문에 신체의 어느부위에나 생길 수 있으며 피부 표피세포가 과다하게 증식해 과각질화가 일어나는 질환입니다.
치료방법은 병변의 모양이나 범위, 종류에 따라 결정하며 가장 흔히하는 냉동치료부터 CO2레이저를 이용한 치료, 블레오마이신 약물 주입 등이 있습니다.
치료후에도 재발하는 경향이 있어, 보다 정확한 진료를 위해 피부과 내원하셔서 진료보시길 권해드립니다.
답변이 되었길 바랍니다.
