척수증, 척수연화증 판정 받았습니다만, 제가 저희 아이 CT사진을 확인했을때 환축추아(AAI)로도 의심해볼 수 있을거같은데 도움이 필요합니다,,
■ 반려동물 종 : 푸들
■ 반려동물 나이 / 성별(중성화 유무) : 2살, 여자아이
■ 반려동물 체중 : 2.5kg
■ 반려동물 질환 : 척수증, 척수연화증, 환축추아(AAI)
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강아지(반려견), 사지마비 및 저체온증으로 병원 입원하여 척수염 혹은 척수 연화증 진단 받았습니다.
2살 여자아이 푸들 몸무게 2.5kg 중성화 완료
현재 복용죽인 약 X
타임라인
12월 30일 오후7시 외출 : 아무 이상없었으며, 밥도 잘먹고 대소변도 잘 가렸습니다.
12월 31일 새벽 00:30 집 도착 : 강아지가 쓰러져 있었고 체온이 낮았으며, 손 하나 움직일 수 없는 증상과 눈동자 돌아감을 보여 빠르게 1차 병원으로 이동하였습니다.
12월 31일 새벽 01:00 1차 병원 도착 : 간단한 검사 진행하였으나, 특이점을 발견하지 못하여 2차 병원으로 이동
1차 병원 의사 선생님 소견 저체온증(36도)이기 때문에 큰 병원 이동 권장
12월 31일 01:00 1차 병원 검사
체온 36도 저체온증
혈액검사 :
MPV (Mean Platelet Volume)는 혈소판의 평균 크기
잼민이 수치 13.5 _ min 8.7 / max 13.2
외 정상
12월 31일 새벽 02:00 2차 병원 도착 : 1차병원 데이터 + 추가적으로 피검사 등 실시
12월 31일 03:00 2차 병원 검사
혈액 검사 :
ALT (간세포 손상을 나타내는 지표)
잼민이 수치 358 _ min 17 / max 78
AST (아스파르테이트 아미노전이효소) 는 간세포 손상 시
잼민이 수치 84 _ min 17 / max 44
BUN/CREA (신장 기능 평가에 핵심적인 지표)
잼민이 수치 60.7 _ min 12.5 / max 31.8
12월 31일 새벽 03:00 2차 병원 의사 소견 : 마찬가지로 저체온증이며, 현재 피검사 상태로는 모든부분 정상 다만 간수치만 4배정도 높으며, CT촬영 결과 담석이 2개 발견되었음, 나이가 어려서 여러가지 부분을 열어두고 검사 실시할 예정이며, 입원 및 휴식을 취한 뒤 속을 비우고 mri권장
나오기 전 강아지 상태 확인해봤을때도 입원전과 동일하게 손 하나 움직일 수 없었습니다.
12월 31일 13:00 2차 병원 재 도착 : 아직 내용물이 있어 17:00시 경 확인 후 mri 진행예정 답변
12월 31일 19:00 2차 병원 재 도착 : 다행이 mri 검사 후 마취에선 잘 깨어났으며, 정확한 소견은 아니지만 현재로서 가능성이 있는 부분을 말씀해주셨습니다.
2차 병원 의사 선생님 가소견, 저체온증이 지속되고 있고 척수염이 의심되나 척수연화증도 배제 할 수 없는 상황이다.
(위치는 목 바로 뒷부분) 다만 확인이 어려우니 척수염이라고 가정하고 약물치료에 중점을 두고 이후 상황을 지켜보자고 하셨습니다.
나오기 전 강아지 상태 확인 결과 여전히 손 하나 움직일 수 없었습니다.
현재 누워서 눈만 움직일 수 있는 정도입니다.
1월 1일 14:00 2차 병원 면회 : 현재 약물치로(스테로이드)중
정상화 된 부분 : 눈동자 이상없음 고개는 살작 움직일 수 있는 정도이며, 혓바닥도 낼름거리고 물도 혼자선 먹지 못하지만 먹여주면 먹을 수 있는 상태
입원 당시와 같은 부분 : 저체온증이지만 살짝은 온도가 올라왔지만 여전히 몸을 움직일 수 없는 상태
1월 2일 14:00 2차 병원 면회 : 현재 약물치로(스테로이드,항생제)
눈동자 이상없음, 고개도 이전과 같이 살짝 움직일 수 있음, 또한 주사기 급여시 밥도 먹으며, 소변도 보고, 등을 간지럼 태웠을 때 오른쪽 뒷다리도 움직일 수 있음
1월 2일 19:00 2차 병원 카톡 : 통증을 느끼게 했을 시 왼쪽 뒷다리 까지 움직이는 영상 보내주심, 고개도 더 많이 돌아가고 앞다리와 꼬리는 살짝이지만 움직임이 포착됨
특이점 : 맥박이 조금 느림
1월 3일 14:00 2차 병원 면회 : 1월2일과 같이 양쪽 뒷 다리의 통증반응은 보이며, 이외 반응 및 상태는 1월 2일과 같음
간식 : 파프리카와 양배추 삶은거
특이점 : 앞 발톱을 물어 뜯어서 뜯겨졌음, 모든 수치 정상이나 맥박이 조금 느림
1월 4일 14:00 2차 병원 면회 : 체온은 정상까지 돌아왔으며, 뒷다리 통증과 간지러움을 느낌, 앞다리 통증(조금) 느낌
간식 : 파프리카와 양배추 닭가슴살 삶은거
특이점 : 소변 및 대변을 스스로 볼 수 없어서 뒷 다리 피부 상태가 안좋음, 모든 수치 정상이나 맥박이 조금 느림
현재까지의 내용입니다, 현재도 고개만 움직일 수 있으며, 팔과 다리는 스스로 움직일 수 없는 상황입니다. (현재 스테로이드 치료 4일차) 다만 제가 검색을 계속 하다보니 저희 강아지 CT 사진을 보아 환축추아(AAI)로도 의심이 되는데 가능성이 있는지 확인 가능하신 분 있으시면 확인좀 부탁드립니다 사진 첨부드립니다..
안녕하세요. 이은수 수의사입니다.
방사선 사진상 환축추불안(AAI)가능성은 낮아 보입니다. 물론 stress view 등 진단을 위한 standard view가 아니기 때문에 이는 추정이며 환자를 직접 본 주치의 판단이 가장 정확합니다.
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