컨디션에 따라 심전도 모양이 다른 이유는뭘까요?

Question

애플워치로 심전도를 재보면 주로 첫번째 사진과 같이 나오고 안정적일때는 두번째 사진처럼 s파? 부분이 없이 나오기도 하는데 막 몸이 힘들고 두근거리고 심장이 힘들다?는 느낌이 들때 세번째

사진과 같이 s파 부분이 깊게 들어갑니다.. 숨쉬기도 살짝 힘들고 어지럽기도 하는데 이거 왜그런건가요.? 좌심실 비대 뭐 이런건가요..? 참고로 이 그래프가 유도1 심전도와 비슷하다고 하네요.. 이 그래프로는 한계가 있지만 그래도 알수 있는 부분이 있나요?

채홍석 · Accepted Answer

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다. 심전도의 경우 업로드한 자료 모두 특별한 이상 소견이 보이지 않습니다. 특별한 이상이 없는 소견으로 일부를 가지고 비교를 하는 것은 크게 유의미하지는 않습니다. 환자분의 경우 뚜렷한 증상이 있으신 것 같은데 일단 심장내과를 방문하셔서 진료를 받아보시는 것이 좋을 것 같습니다.

옥영빈 · Answer

애플워치 등의 스마트워치 심전도 소견을 통해서 유의미한 의학적 판단을 내리기는 어렵습니다. 손목에서 시계의 위치 변화에 의해서 얼마든지 나타날 수 있는 마이너한 차이로 보입니다. 우려스럽다면 제대로 된 심전도 검사를 받아보시는 것이 도움이 될 수 있겠습니다.

이영민 · Answer

안녕하세요. 이영민 의사입니다.애플워치로 확인하는 심전도는 제한이 있을 가능성이 높습니다. 보통의 심전도는 사지와 흉부의 여러 전극의 전류값 (벡터의 움직임)으로 표시하는 것이기 때문에 손목에서만 측정하는 애플워치로는 벡터값의 변동으로 인한 파형 변화폭이 심할 수 있습니다. 때문에 심실 비대 등의 정보를 얻으려면 심전도 뿐만 아니라 심초음파나 CT등의 검사로 정확히 확인해야 합니다.다만 애플워치의 경우 기본적인 분당 심박수나 리듬의 불규칙성을 확인하여 일부 부정맥을 확인할 수 있는 장점이 있고, 질문자님께서 올려주신 심전도 중 세번째 심전도의 경우 RR 간격 (뾰족한 부분 사이의 간격)이 이전 심전도들보다 거리가 짧은 것을 볼 수 있고, 이 부분이 심박수가 빠르다는 것을 보여주는 소견입니다.호흡곤란이 어느 상황에서 나타나는지는 모르겠으나, 가만히 있는 상태에서 나타나는 호흡곤란이 지속된다면 꼭 심장이 아닌 다른 원인에 의해서도 발생가능하기 때문에 내과에 방문하셔서 의사의 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.감사합니다.