안녕하세요. 신성현 의사입니다.
일반적으로 심장 박동수의 정상 범위는 분당 60(또는 50)회에서 100회까지로 정의됩니다. 부정맥으로 인해 심장 박동수가 분당 100회 이상으로 빨라지는 경우를 빈맥이라고 합니다.
증상으로는 심계항진(가슴 두근거림)이 나타납니다. 경우에 따라서는 혈압이 떨어지면서 전신 무력감이나 어지럼증, 현기증이 동반될 수 있습니다. 심장병이 있는 환자에서 발생한 심실성 부정맥의 경우 돌연사할 수 있습니다.
빠른 부정맥으로 인해 심장 박동수가 증가하는 경우가 원인입니다. 이러한 부정맥으로는 동빈맥, 심방빈맥, 심방조동, 심방세동, 발작성 심실상성 빈맥, 심실빈맥, 심실세동 등이 있습니다. 부정맥의 발생 원인으로는 심근의 원발적인 전기적 현상 이상, 심장질환(허혈성 심질환, 심장판막질환, 선천성 심질환, 심근병증), 폐질환(폐색전증, 저산소혈증, 고탄산혈증), 전신 질환(갑상선 기능 항진증, 고열, 빈혈), 약물 중독(항부정맥제), 전해질 대사 이상 등이 있습니다.
진단은 주로 심전도 소견을 통해 대부분의 빈맥을 확인할 수 있습니다.
치료는 정상 심장을 가진 환자이고 발작이 드물 경우 경과 관찰만 필요할 수 있습니다. 그러나 자주 발생하거나 증상이 심한 경우, 저혈압, 실신 등이 동반되는 경우에는 치료가 필요합니다. 이 경우 항부정맥제를 이용한 약물요법이나 전극도자절제술 등이 고려됩니다. 돌연사 위험이 있는 환자에게는 삽입형 제세동기(implantable cardioverter-defibrillator, ICD) 이식이 이루어질 수 있습니다. 또한 원인 심장질환에 따라 생존률을 향상시키는 약물을 복용할 수 있습니다.