보험 보장 개시일 확인 부탁드립니다.
치아보험을 들었는데 요즘 불편한 부분이 생겨서 치과에 다녀오려고 합니다. 2월3일에 가입을 했고 약관에는 가입일을 포함하여 90일이 지난날의 다음날이라고 적혀있습니다. 그러면 5월4일에 병원에 다녀오면 보장 받을 수 있는건가요?
11개의 답변이 있어요!안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 강샛별 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.정확하게91일째부터 보상 받으실수 있습니다 2월달이 짧기 때문에5월4일 가시는 것보다 그주다음주에 가는게 좋을것 같습니다 1~2년 미만이라50프로 보상 되실겁니다 감사합니다
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 지성 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.간단하게 정확히 90일만 지나면 상관없습니다
달력을 보세요
그리고 어떤치료를 받으시는지는 모르나 감액기간이 있으니 그부분도 확인 해보시기 바랍니다 .,
그게 가장 중요합니다.!
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.치아보험 가입 직후 90일 이내에 받은 치료에 대해선 보장해주지 않는 '면책 기간'이 존재합니다.
따라서 2021년 2월 3일 가입하였다면 90일 이후인 2021년 5월 4일부터 치료받은 치아건에 대해서 보장됩니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정구철 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.치아보험을 가입하기 위해서는 치아보험에 대해 대략적인 내용을 알고 계셔야 합니다.
<보존치료> 충치가 생긴 이를 최대한 “보존”하는 치료라고 생각하심 됩니다. 일명 떼우는 치료인데, 인레인, 온레인 아말감, 레진등을 말합니다. 보험에서는 보통 충전치료 라고 표현합니다.
<보철치료> 충치가 너무 심해서 여러 가지 재료(로 이를 만들어 박는 치료. 씌우거나 박는 치료인데, 크라운, 가철성의치(틀니), 고정성가공의치(브릿지), 임플란트가 여기에 속합니다.
그럼 여기서 중요한건 “치아 보험이 과연 필요한가?입니다.
결론부터 말씀 드리면, 치아 보험이 필요한 사람은 소수입니다. 치아 보험이 필요하다고 생각하는 사람은 주위에 보면 칫솔질하다 피도 자주 나고, 이 사이가 특별한 이유 없이 벌어지는 등 선척적으로 이가 안좋은 사람들을 의미합니다. 이런 분들은 칫솔질도 잘하고 병원 검진도 꾸준히 받지만 안 좋아지는 경우가 많기 때문에 추천 드립니다. 그런데 이런 분들이 정말 적습니다.;;;
그에 반해 치아 보험의 단점은 다음과 같습니다.
첫째 보험료가 비싸다.
40대 남자 기준으로 월 보험료가 4-5만원이고, 1년이면 50-60만원입니다. 성인의 평균 충치 발생 개수가 1년에 약 0.8개 라는데 언제 충치를 만든 후 키워서(?) 보상을 받을까요?
둘째, 갱신형 상품 밖에 없다.
전 보험사 통틀어 비갱신형은 없기 때문에, 갱신시 보험료가 얼마나 오르게 될지 알수 없습니다. 그래서 보험설계사들은 치아 보험은 빨리 보상받고 해약하면 된다고 합니다.
셋째, 감액/면책 기간이 다른 보장성 보험에 비해 길다.
뇌혈관/허혈성 질환 : 가입일~1년까지 50% 보장, 1년 이상 100%보장
암보험 : 가입일-90일까지는 보장 불가, 91일-1년이하는 50%보장. 1년 이상 100%보장.
치아보험 : <보존치료> 가입일-90일까지는 보장 불가, 91일-1년이하 50%보장. 1년 이상 100%보장. <보철치료> 가입일-90일까지는 보장 불가, 91일-2년이하 50%보장. 2년 이후 100% 보장
넷째, 보상 받기가 쉽지 않다.
5년 이내 발치있거나 임플란트, 치주염 진단 가입 불가능. 가입일로부터 1년 이내 충치진단을 받았을 경우 가입 불가. 또는 가입은 되나 진단 받은 치아는 안됨.
그래서 편법으로 보험 설계사들은 처음 진단 해준 병원 이 아니라 1년 또는 2년 지나서 다른 치과가서 처음 진단 받는 것처럼 진단을 받으면 보상이 가능하다고 합니다. 물론 그렇게해서 보상 가능할겁니다. 그런데, 보험사에서 정말 모르고 있을까요? 검진 받은 내역이 건강보험공단에 다 기록이 남는데? 어쩌면 보험사가 지금 벼르고 있다고 보험사 손해율이 높아지는 순간 잡아 낼수도 있습니다. 그 때 보험설계사가 책임져 줄까요? 아닙니다. 발뺌할게 뻔합니다. 그럼 보험료는 보험료 대로 내가 보상 못받는 책임은 고스란히 고객의 몫입니다.
그럼에도 불구하고 난 꼭 가입하고 싶다. 라고 하면 보험다모아 통해서 가격 비교 후 가입 권장 드립니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.치아 보험의 경우 90일간의 면책기간이 있기 때문에 면책 기간 이후 사고에 대해서만 보상을 하고 있습니다.
보험 가입일이 2월 3일 이라면 91일째 되는 날부터 보상이 된다고 보시면 되며 가입일 다시 한번 체크해보시고 병원을 가시기 바랍니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 최미숙 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.말 그대로 가입한 날자부터 90일 이후에 가능 합니다
2월달 26일 3월달 31일 4월달 30일
5월4일 이면 해당되네요
회사마다 차이가 있게지만 보험이란건 본이이 꼭 필요할때
없으면 그때야 후회를 합니다
또한 가입후 활용을 못할때 (보험료만 내고 보험금 청구 한적이 없는분들) 아까워 하십니다
보험은 미리 준비해 두시는게 좋습니다~^^
보험 가입시에는 보장분석을 통해 필요한것과 중복되는것
불필요 한것을 잘 정리하여 부족한것만 가입 하시면됩니다
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김혁수 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.정확히는 질병이 발생한 시기를 따져야합니다.
질문자님이 치아의 통증을 느껴 병원을 방문 하셨던 것이 최초 질병 발생일입니다.
치아는 각 고유번호가 있어, 각치아마다 발병일자를 다르게 봅니다.
또한 담보별 (임플란트, 레진, 크라운 등)로 보장개시일과 감액기간이 다르니 해당 내용도 살펴보시길 바랍니다.
이해하시기 쉽게 하나 예를 들어드리겠습니다.
2.3에 보험을 가입하셨고, 통증을 느껴 일단 3.10 날짜에 진료만 받으셨고, 90일이 지난 5.10 날짜에 치료를 시작하셨다 하더라도 해당 진료는 이미 3.10에 받으셨기 때문에 해당 치아에 대한 질병 발생일은 3.10 날짜인 겁니다.
그렇다면 면책기간(보장개시일 전)에 해당되기 때문에 치아보험에서는 보상을 하지 않습니다.
이러한 이유로 해당 기간 잘 산정하셔서 치과를 방문하시거나, 치료 받으시길 바라겠습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이지원 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.치아보험에 경우 추천드리지는 않습니다.
보험료 대비 보장이 적기 때문이며 까다롭습니다.
○ 보장개시일 이후 [질병은 90일 면책기간]
○ 치아우식증(충치), 치주질환(잇몸질환), 상해로 [K02·K04, K05, 상해]
○ 영구치 발치진단 확정받고 보철치료를 받은 경우 [최대 200만원 치아당
브릿지 50%, 임플란트 100%, 틀니 100% _ 1년내 50% 지급]
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 한경민 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.D 데이 계산기 해보니 맞네요 ^^
맞습니다. 치아 보험은 가입일 포함 90일동안의 면책기간을 거친 후에 보장이 시작됩니다
하지만 충전또는 크라운치료등의 경우 90일후 보장개시 후에 1년 이내에는 50%의 보험금을 지급한다는 조항이 있고 또한 보철,브릿지,임플란트 치료에는 90일후 2년 이내에는 50%의 보험금을 지급한다고 되어있습니다.
이부분 인지 하시고 치료 받으시기 바랍니다.
감사합니다.
안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.
90일이 지나면 가입한 항목에 대한 보장이 가능합니다
항상 특정 보험사보다는 보험 비교 몰에서 동일한 조건, 보장 대비 저렴한 곳에서 가입하시는 것을 추천드립니다.
저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.
늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이준식 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.가입일을 포함하여 90일은 보장이 개시되는 날을 뜻하지만 상품별로 감액기간이 존재하는 경우가 많습니다.
해당 약관 해당 특약에서 감액기간이 표기 되어 있는지 없는 지를 체크 한번 해보시면 좋을 듯 합니다.
