병원에서 혈압을 측정했는데 평소보다 훨씬 더 나옵니다. 문제가 있는것 같아 질문드립니다.
평소에 집에서 혈압을 재면, 120/ 80 근방에서 혈압이 측정됩니다.
그런데 오늘 안과갈일이 있어서 종합병원에 가서 진찰전 혈압을 재었더니 158/95 가 나왔습니다.
간호사가 팔에 소매도 걷지않고 소매위를 감싸고 그냥 재더군요..
그리고 저보고 고혈압 있냐고 물어보던데, 고혈압이 없었던 저로서는 좀 당황했습니다.
오후에 집에 와서 부랴부랴 집에 있는 협압계로 재어 봤더니 118/78 정상으로 나왔습니다.
집에있는 혈압 측정계는 가족중에 고혈압 환자가 늘 사용하는거라 고장날리는 없습니다.
헐압 잰게 이렇게 차이가 나면은 어던것을 참조해야 하는지요 ??ㅜㅜ
11개의 답변이 있어요!안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조성진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.우선 집에서 사용하는 혈압계가 정확하지 않을 가능성이 있습니다. 따라서 이 혈압계를 병원에 가지고 가서 비교해 볼 필요가 있습니다. 그리고 혈압을 재는 시간과 환경도 중요한데 이러한 요인 때문에 차이를 보일 수도 있습니다. 또한 병원에서 혈압을 잴 때에 긴장을 하게 되어서 진료실 혈압이 높게 측정되는 경우가 있는데, (백의 고혈압, white coat hypertension) 이러한 경우라면 24시간 혈압 모니터링 등의 추가 검사가 필요할 수 있으므로 담당 의사와 상의해 보는 것이 필요합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.고혈압은 140/90mmHg 이상일 때로 정의하며, 한 번 측정으로 진단하기 보다는 5분 이상 안정을 취한 뒤 시차를 두고 측정한 평균 혈압이 높을 때 진단하게 됩니다. 집에서 측정한 혈압은 정상이지만 병원에서 혈압이 높게 측정되는 경우 백의고혈압이라 부르며, 가정에서 혈압을 올바르게 측정하셨다면 24시간 혈압검사를 통해 실제 고혈압 여부를 확인해 볼 수 있습니다.
소매를 걷지 않고 측정했다면 혈압이 보다 높게 측정됐을 수 있습니다.
가정혈압을 측정하실 때 주의사항은 다음과 같습니다.
1) 운동 후에는 적어도 1~2시간이 지난 다음에 혈압을 잽니다.
2) 혈압 측정 30분 이내에는 흡연, 알코올, 카페인 섭취를 해서는 안됩니다.
3) 일정한 자세로 일정한 시간에 일정한 부위에서 재는 것이 좋습니다. 5분 이상 편안히 앉은 자세에서 팔을 심장높이에서 둡니다.
4) 다시 측정할 때는 2분 이상의 간격을 두고 측정합니다.
5) 측정 시간
아침 : 기상 후 1시간 이내, 소변을 본 후, 아침 식사 전, 고혈압 약 복용 전, 앉은 자세에서 최소 1~2분 안정 후
저녁 : 잠자리에 들기 전, 앉은 자세에서 최소 1~2분 안정 후
이외 측정이 필요하다고 판단된 경우
24시간 혈압검사에서 정상 소견이라면 백의고혈압으로 진단할 수 있으며, 이 경우 약물치료가 필요하지는 않지만
향후 백의고혈압이 없는 분들에 비하여 고혈압으로 진행 가능성이 높아 주의를 요합니다.
일반적으로 혈압이 아주 높지 않은 이상 개인이 느끼는 증상은 없습니다. 이 때문에 고혈압을 가지고 계심에도 불구하고 모르고 계시거나 치료를 받지 않고 지내시는 경우도 흔합니다.
혈압이 높은 것 자체도 문제가 될 수 있으나 그 보다 조절되지 않은 상태로 고혈압이 수년 이상 지속될 경우 신체 각 기관에 합병증을 일으킬 수 있습니다 (뇌출혈, 뇌경색, 심근경색, 신장질환 등). 따라서 합병증이 생기지 않도록 적정 혈압을 유지하시는 것이 중요합니다.
생활습관교정을 통해 혈압강하를 기대해 볼 수 있으며 크게 식이조절, 운동, 체중관리, 금연 및 금주 등을 말합니다. 이중 운동과 식사조절 대해 조금 더 구체적으로 말씀드겠습니다.
1) 운동습관
꾸준한 운동은 혈압을 감소시키고 심폐기능을 개선시키며, 체중이 줄고, 이상지질혈증도 개선될 뿐만 아니라 스트레스도 해소되는 등 고혈압 환자에서 유익합니다.
운동 종류로는 유산소운동을 우선 권장합니다.
걷기, 조깅, 자전거 타기, 수영, 체조, 줄넘기, 테니스, 배구, 에어로빅 체조 등이 대표적인 유산소 운동입니다.
운동의 강도는 최대 심방수 (220-연령)의 60~80% 미만이 바람직하며, 주 5-7회 정도로 규칙적으로 하는 것이 좋습니다.
처음에는 10-20분 정도로 시작하여 천천히 연장하며 30-60분 정도 지속하는 것이 좋습니다.
더불어 준비 운동과 마무리 운동을 운동 전후 5분 정도 하는 것이 좋습니다.
아령과 같은 동적저항 운동도 혈압 감소 효과뿐 아니라 대사적 요인들을 호전시키고 근력을 강화시키므로 주 2~3회를 추천합니다. 무거운 물건을 들어 올리는 것과 같은 등척성 운동(무산소운동)은 일시적으로 혈압을 상승시킬 수 있어 혈압이 조절되지 않는 경우에는 피해야 합니다.
합병증이 없는 대부분의 고혈압 환자는 사전에 특별한 검사를 받지 않아도 안전하게 운동량을 증가시킬 수 있습니다.
그러나 심장병이 있거나 위험인자가 있는 환자는 운동을 시작하기 전 전문의와 상담을 통해 필요시 정밀검사를 받고 프로그램에 따라 시행하는 것이 안전합니다.
2) 식사습관
DASH 식이방법으로 흔히 알려진 과일과 채소, 식이섬유, 저지방 유제품, 칼슘 및 마그네슘, 단백질이 많고 지방이 적은 생선과 가금류 섭취를 권장하며, 포화지방이나 콜레스테롤이 많은 음식, 소금 섭취는 적게 하시는 것이 도움이 됩니다.
소금 섭취는 혈압관리에 중요하며 국물을 적게 드시거나 라면과 같은 가공식품 섭취를 줄이시는 것이 도움이 됩니다.
탄수화물 총 열량의 50~60% 정도로 흰밥 대신 잡곡밥으로, 설탕 섭취와 정제된 탄수화물 (과자, 빵) 섭취를 줄이시는 것이 좋습니다.
칼륨은 나트륨 배출에 도움이 되며 딸기 바나나, 고구마, 우유, 고등어 등에 많이 포함되어 있습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조인영 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.백의 고혈압입니다. 병원에서 잴 때 긴장 하셔서 높게 나온 것입니다.
다음을 지키셔야 하며 유럽 가이드라인에서는 그래서 3회 측정 하여 평균을 내라고 되어 있습니다.
혈압 측정 전 적어도 1~2분간 안정을 취하고 측정 중에는 말하지 않기
혈압 측정 전에는 30분 이내에 카페인 섭취, 운동, 흡연, 음주를 삼가하기
두꺼운 상의와 같은 겉옷은 벗고 측정하기
혈압계의 코프는 심장높이와 같은 위치에 감아서 측정합니다
아침 혈압은 고혈압 약 복용전, 저녁 혈압은 자기 전 2회, 1분 간격으로 2번씩 측정하기
다리를 고거나, 서서 측정하지 않고 바른 자세로 앉아서 허리를 펴고 측정하기
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.백의 고혈압이라고 해서 병원에서 혈압을 잴 때 긴장한 경우로 정상 혈압으로 보입니다.
걱정하지 않으셔도 됩니다.
아래는 혈압 측정 시 지켜야 할 사항들 입니다.
1. 혈압 측정 전 적어도 5분 이상의 안정이 필요합니다. 2. 등받이가 있는 의자에 등을 기대고 편안히 앉아서 혈압을 측정합니다. 3. 혈압을 측정할 팔을 책상 위에 올려놓아서 심장 높이에서 혈압을 측정합니다. 4. 커프의 하단이 팔꿈치 접히는 선의 위쪽으로 약 2 cm 위치 높이에 오도록 하고 상완에 착용시킵니다. 이때 커프가 너무 느슨하면 안 되며, 커프 안으로 손가락 1개 정도가 들어갈 정도의 여유가 있으면 됩니다.
양측 상완 어느곳에서나 측정 해도 됩니다. 다만 양측의 팔에서 측정한 혈압은 정상적으로 약 10 mmHg까지의 차이를 보일 수 있는데 양측 혈압이 계속 30 mmHg 이상 의 차이를 보이는 경우에는 낮은 편 상지 혈관의 동맥 협착을 의심하여야 합니다. 양쪽 팔이 없는 경우 다리에서 재기도 하는데 다리에서는 보통 10정도 높게 나옵니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김경태 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.고혈압 진단기준은 수축기 140, 이완기 90 이상인 경우입니다.
고혈압을 진단 받으시면 반드시 약물치료를 시작하시길 권유드립니다. 고혈압은 각종 성인병 및 합병증을 일으키는 질환입니다.
먼저 체중감량, 규칙적인 운동을 통해 혈압을 낮출 수 있으며 약물치료를 함께 병행하면 효과를 볼수 있습니다.
그 이후 혈압이 어느정도 정상화되면 조심스럽게 약물 중단을 시작할 수도 있으니 평생 약을 먹어야 한다는 것은 잘못된 상식입니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최정수 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.화이트코트 증후군일 수 있겠습니다. 병원에 방문할 때 불안이나 긴장감을 경험하면, 이 불안감은 혈압의 상승을 유발할 수 있으며 순간적인 상승이기 때문에 큰 걱정을 할 필요는 없지만, 실제 고혈압의 지표가 될 수도 있습니다. 한 연구에 따르면, 고혈압을 앓는 사람들은 심장마비나 뇌졸중 같은 다른 심혈관 관련 질환을 앓는 경향도 높은데 이와 관련된 심장병은 화이트 코트 증후군과도 관련이 있는 것으로 나타났다습니다. 또한 노화와 흡연, 음주, 비만, 과다 염분 섭취, 갑상선 질환으로 인한 고통, 신장 질환, 수면 무호흡증, 그리고 고혈압 관련 가족 병력 및 유전 등 생물학적 요인도 고혈압을 유발할 수 있다. 이외에도 높은 스트레스 및 불충분한 신체 활동 역시 고혈압에 기여하는 요인이다. 한 연구에서는 고혈압을 경험하는 사람들의 15~30%는 화이트 코트 증후군으로 고통 받을 가능성이 높다는 결과가 나왔다고 합니다.
화이트코트 증후군에 대처하기 위해서는 의사나 간호사에게 혈압을 측정하기 전 기다려달라고 요청해 우려와 걱정을 더는 것이 좋으며 환자는 기분을 진정하는데 도움이 되는 전략을 찾아야 하는데 가령 숨을 깊게 들이마시고 천천히 내쉬는 호흡을 시도하는 것. 혹은 마음을 편안하게 해주는 시를 읊는 것도 긴장을 푸는데 도움이 될 수 있습니다. 천천히 주변 것들을 세는 것도 좋다고 하는데 가령 자신 앞에 보이는 것 3가지 정도, 그리고 들리는 것 2가지, 잡을 수 있는 것 한 가지를 떠올려 세면 도움이 된다고 합니다.
너무 걱정하지 마시고 진료받을시에 이런 점을 얘기하시면 진료하는 의사선생님께서 알고 그에 맞게끔 진료해주실 것 같습니다.
감사합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선익 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
적어주신 증상으로는 편안한 상태에선 정상 혈압이지만, 병원에만 가면 고혈압으로 측정되는 백의 고혈압 (긴장성 고혈압)의 가능성이 있어 보입니다.
순환기내과 진료를 보시며 24시간 혈압 측정 검사를 한번 시행해 보시면 실제로 고혈압 유무를 확인할 수 있습니다.
답변이 되었길 바랍니다.안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 임은정 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.병원에서 급작스럽게 혈압이 높게 나와서 놀라고 당황스러우셨을 것 같습니다. 질문자임의 상황을 고려하여 보았을 때, 백의 고혈압이 가장 의심이 됩니다. 백의 고혈압이란 평소에는 정상 혈압이지만, 병원에서 혈압을 쟀을 때만 혈압이 높게 나오는 것을 말합니다. 정말 백의 고혈압이 맞는지 정확히 하기 위해서 24시간 혈압측정을 해볼 수 있습니다.
하지만 그보다 먼저 병원 도착 후 적어도 10분이상 쉬었다가 쟀는지, 혈압을 심장 위치에서 쟀는지, 양쪽팔이 모두 고혈압으로 나왔은지 등을 확인해야 합니다. 정확하게 쟀음에도 병원에서만 혈압이 높게 나왔다면 24시간 혈압측정을 통해서 백의 고혈압인지 확인해 볼 수 있습니다.
근처의 심장내과에 내원하셔서 더 자세한 진료를 받으시기를 추천드립니다.
임은정 드림
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 옥영빈의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.말씀해주신 내용을 토대로 보았을 때, 백의 고혈압(white coat hypertension)이 의심됩니다. 은근히 많은 분들께서 집에서 측정한 혈압은 괜찮으나 병원에서 혈압이 높게 측정되는 경우가 많습니다. 이는 집에서 평온한 상태에서 측정하였을 때는 정상적인 혈압을 보이다가, 병원 환경에 노출되면 몸이 긴장하여 혈압이 상승하는 것입니다. 크게 걱정하실 것은 없을 것 같습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.혈압이라는 것이 상황에 따라 늘 변화하는 수치입니다. 즉 스트레스나 긴장 상태에서도 혈압은 증가하게 되고 날씨가 추운 경우에도 말초혈관이 수축하여 혈압이 높게 측정될 수 있습니다. 또한 white coat syndrome 처럼 의사나 병원에서 혈압이 올라가는 증상도 존재합니다.
따라서 이러한 혈압은 한 두번이 아닌 여러번 잰 평균으로 본인의 혈압으로 생각하는 것이 좋습니다.
아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^
정진석 치과의사 드림
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최정수 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.화이트코트 증후군일 수 있겠습니다. 병원에 방문할 때 불안이나 긴장감을 경험하면, 이 불안감은 혈압의 상승을 유발할 수 있으며 순간적인 상승이기 때문에 큰 걱정을 할 필요는 없지만, 실제 고혈압의 지표가 될 수도 있습니다. 한 연구에 따르면, 고혈압을 앓는 사람들은 심장마비나 뇌졸중 같은 다른 심혈관 관련 질환을 앓는 경향도 높은데 이와 관련된 심장병은 화이트 코트 증후군과도 관련이 있는 것으로 나타났다습니다. 또한 노화와 흡연, 음주, 비만, 과다 염분 섭취, 갑상선 질환으로 인한 고통, 신장 질환, 수면 무호흡증, 그리고 고혈압 관련 가족 병력 및 유전 등 생물학적 요인도 고혈압을 유발할 수 있다. 이외에도 높은 스트레스 및 불충분한 신체 활동 역시 고혈압에 기여하는 요인이다. 한 연구에서는 고혈압을 경험하는 사람들의 15~30%는 화이트 코트 증후군으로 고통 받을 가능성이 높다는 결과가 나왔다고 합니다.
화이트코트 증후군에 대처하기 위해서는 의사나 간호사에게 혈압을 측정하기 전 기다려달라고 요청해 우려와 걱정을 더는 것이 좋으며 환자는 기분을 진정하는데 도움이 되는 전략을 찾아야 하는데 가령 숨을 깊게 들이마시고 천천히 내쉬는 호흡을 시도하는 것. 혹은 마음을 편안하게 해주는 시를 읊는 것도 긴장을 푸는데 도움이 될 수 있습니다. 천천히 주변 것들을 세는 것도 좋다고 하는데 가령 자신 앞에 보이는 것 3가지 정도, 그리고 들리는 것 2가지, 잡을 수 있는 것 한 가지를 떠올려 세면 도움이 된다고 합니다.
너무 걱정하지 마시고 진료받을시에 이런 점을 얘기하시면 진료하는 의사선생님께서 알고 그에 맞게끔 진료해주실 것 같습니다.
감사합니다.
