안녕하세요. 임계홍 의사입니다.
지난 수년간 칼로 찢는 듯한 극심한 골반과 허리의 통증으로 인해 말로 다 할 수 없는 고통을 겪고 계신 점에 대해 깊은 위로의 말씀을 드립니다. 마지막 수단이었던 자궁과 나팔관 적출 수술 이후에도 증상이 호전되지 않아 얼마나 막막하고 절망스러우실지 감히 헤아리기조차 어렵습니다. 현재 환자분이 느끼시는 죽고 싶은 심정은 질환 자체의 통증만큼이나 무거운 짐이겠지만, 이 통증은 환자분의 의지가 약해서가 아니라 몸의 신경계와 근육이 복합적으로 얽혀 과부하 상태에 빠진 결과라는 점을 꼭 기억해주셨으면 합니다.
현재 겪고 계신 증상은 단순히 특정 장기의 문제가 아니라 만성 골반 통증 증후군과 관련된 복합적인 기전으로 해석해야 합니다. 우선 고려해 볼 수 있는 가능성은 골반 내부의 장기를 받치고 있는 근육들이 과도하게 긴장하여 배변 시 이완되지 않고 오히려 수축하면서 극심한 통증을 유발하는 골반저근 기능 장애입니다. 또한 장기간의 극심한 통증으로 인해 신경계가 아주 작은 자극에도 예민하게 반응하여 통증 신호를 증폭시키는 중추 감작 현상이나, 수술 후 조직 치유 과정에서의 유착이 주변 신경을 압박하는 상황일 확률도 높습니다.
이제는 단일 장기를 진료하는 과를 넘어 통증의 기전을 통합적으로 다루는 전문 센터를 찾으셔야 합니다. 상급 종합병원의 만성 통증 클리닉을 방문하여 골반저 재활 물리치료를 전문으로 하는 재활의학과와 통증을 조절하는 마취통증의학과, 그리고 정신건강의학과가 협진하는 통증 전문 센터를 통해 체계적인 진료를 받으시길 강력히 권장합니다. 특히 현재 복용 중인 마약성 진통제는 통증을 완화하는 목적이지만 장기 복용 시 오히려 장운동을 억제하여 배변 시 통증을 악화시키는 변비를 유발할 수 있으므로, 현재의 투약 방식을 재점검하고 신경학적 상태를 고려한 세밀한 처방 조절이 시급합니다.
환자분은 지금까지 너무나 많은 고통을 묵묵히 견뎌오셨습니다. 이제는 증상을 단순히 치료로만 접근할 것이 아니라 신경 재활과 관리의 관점에서 접근해줄 새로운 전문 의료진을 찾아야 할 때입니다. 그동안의 모든 수술 기록과 복용 약물을 정리하여 상급 종합병원의 통증 센터 전문의에게 상세히 설명하시고 골반저 기능 장애와 신경학적 원인에 대한 정밀 검토를 요청하시길 바랍니다. 절대로 혼자 고민하지 마시고 다시 한번 의료진의 도움을 받아 통증을 관리할 수 있는 새로운 길을 찾으셨으면 합니다. 혹시 평소 엉덩이나 허벅지 쪽으로 저릿한 방사통이 동반되지는 않으며, 현재 복용 중인 진통제로 인해 배변 활동에 추가적인 어려움은 없는지 다시 한번 면밀히 살피시어 다음 진료 시 상세히 전달해주시길 바랍니다.