보험
요양병원 다른질병 외래 보험청구건 문의드립니다
뇌질환으로 요양 병원 입원중 복통 다른질병으로 타 병원 외래시 건강보험 미적용 대상자가 맞는건가요? 뇌질환산정특례대상자입니다 근데 다른질병 발생시 타병원 진료했는데 타병원진료 건강보험 적용이 안되있드라구요 아시는분 답변좀 부탁드립니다 ㅜㅜ
3개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 남현아 보험전문가입니다.
기존병원 담당의사의 승낙이 있어야 합니다.
승낙하는 서류가 요양급여의뢰서나 의료급여의뢰서가 있습니다.
이를 원무과에서 발급받아 타병원진료를 받게되면 요양급여 적용이 됩니다.
3명 평가안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.
요양병원에 입원 중인 환자가 다른 질병으로 타 병원에서 외래 진료를 받은 경우에 해당 진료가 산정특례 대상 상병과
관련이 없다면 건강보험 적용이 제한될 수 있습니다.
이러한 경우에는 입원 중인 요양병원에서 진료비를 청구하게 되며 환자 본인 부담금이 발생할 수 있습니다.
입원 중 다른 질병으로 외래 진료를 받을 때는 사전에 입원 중인 병원과 상의하여 진료의뢰서를 발급받는 것이 좋습니다.
감사합니다.
1명 평가안녕하세요. 보험전문가입니다.
입원중 외래통원시 외래병원 건강보험 미적용대상입니다.
해당 영수증을 가지고 입원병원 제출하여 건보적용 요청하여야합니다.
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