고혈압 치료에서 여러 작용기전의 약물을 병용하는 이유가 궁금합니다.

Question

성별

남성

나이대

30대

기저질환

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복용중인 약

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고혈압 치료에서 한 가지 약물만 사용하는 것이 아니라 서로 다른 작용기전을 가진 약물을 함께 사용하는 경우가 있는 이유가 궁금합니다. 각각의 약물이 혈압을 낮추는 방식이 서로 다른 것으로 알고 있지만, 여러 약물을 병용하면 어떤 과정으로 혈압 조절 효과가 더 좋아지는지 잘 모르겠습니다. 한 가지 약물의 용량을 많이 늘리는 것보다 여러 작용기전의 약물을 함께 사용하는 것이 부작용을 줄이는 데 도움이 될 수 있는지도 궁금하고, 이뇨제나 혈관확장제, 레닌-안지오텐신-알도스테론계에 작용하는 약물 등이 서로 어떤 방식으로 작용하여 혈압을 낮추는지도 궁금합니다.

Answer 1

안녕하세요. 박호현 약사입니다.

고혈압약제를 다양하게 사용하는 이유는 고혈압 자체의 원인이 다양하며 단일제제를 고용량 사용하는것보다 여러개의 성분을 섞는게 부작용 경감측면이나 효과면에서 좋기 때문입니다.

답변이 도움이 되셨길 바라며 오늘도 좋은하루 보내세요 감사합니다.

Answer 2

안녕하세요. 최동욱 약사입니다.

약은 용량 의존적으로 부작용이 나타나는데요. 그래서 한가지 기전의 약을 강하게 쓰는 것 보다 다른 기전의 약을 저함량 같이 사용하는게 부작용이 더 적습니다. 효과도 더 커지고요.

혈압약을 사용할 때 보통 혈압의 양상이나 동반 질환에 따라서 약물 선택이 달라질 수 있고요.

혈관확장제는 단어를 보시면 딱 아실 것 같고, 이뇨제나 RAAS에 작용하는 약들은 거의 나트륨쪽과 관련이 있습니다. 나트륨이 체내에 많으면 혈장량도 많아지고 혈압이 높아지거든요.