급성백혈병은 어떤 질환인가요? 원인이 궁금합니다.
남편 지인 중에 백혈병 완치가 되어서 지금은 왕성하게 활동을 하고
있는데, 급성백혈병도 있다고 하던데 급성백혈병은 굉장히 빨리
돌아가시던데 일반 백혈병과 차이가 뭔지 궁금합니다.
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.
백혈병은 급성과 만성으로 나뉩니다. 급성 백혈병은 악성도가 높아 매우 빠른 속도로 진행하며, 치료받지 않으면 수개월 내로 사망할 수 있는 치명적인 질환입니다. 반면 만성 백혈병은 상대적으로 진행 속도가 느리고 예후가 좋은 편입니다. 수년에 걸쳐 서서히 진행되며, 적절한 치료를 받으면 장기 생존할 수 있습니다. 따라서 급성과 만성의 구분은 백혈병 치료 및 예후에 있어 매우 중요한 기준이 됩니다.
안녕하세요. 신성현 의사입니다.
백혈병 세포가 악성으로 변하여 골수에서 증식하고 전신으로 퍼지면서 간, 비장, 림프선 등을 침범하는 급성백혈병은 치명적인 질병입니다. 이는 백혈병 세포의 종류에 따라 급성골수성백혈병과 급성 림프구 백혈병으로 나뉩니다. 특히 급성골수성백혈병은 성인에게 주로 나타나며, 나이가 많을수록 발병 가능성이 높아지는 경향이 있습니다(평균 진단 연령 60대 후반).
골수성백혈병은 골수나 말초 혈액에서 골수세포가 20% 이상 차지하는 경우를 가리킵니다. 암세포가 골수에서 자라면 정상 조혈세포를 억제하여 조혈 기능을 방해하고, 이로 인해 빈혈, 백혈구 감소, 혈소판 감소, 백혈구 증가 등의 증상이 나타납니다. 특히 급성골수성백혈병은 급성하게 나타나는 경우가 많습니다.
급성골수성백혈병의 원인은 정확히 알려져 있지 않지만, 유전적 요인, 흡연, 방사선 노출, 화학 물질 노출 등이 원인으로 지목되고 있습니다. 또한 악성 백혈병을 치료하는 항암제의 사용도 원인으로 여겨지며, 특히 어린이기에 급성림프구성백혈병 치료를 받은 경우 위험 요인이 더 높아집니다.
급성골수성백혈병은 주로 골수 기능 저하(골수 부전)로 인한 빈혈, 백혈구 수 증가 또는 감소, 혈소판 수 감소 등의 증상으로 나타납니다. 초기 증상으로는 빈혈로 인한 피로, 쇠약, 창백, 어지럼증, 호흡곤란, 심계항진이 나타납니다. 또한 혈소판 감소로 인해 멍이 쉽게 들거나 코피가 나거나 잇몸 출혈이 발생할 수 있으며, 면역 기능 저하로 인한 감염으로 발열 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 또한 식욕 부진과 체중 감소가 나타납니다. 질병이 진행되면 백혈병 세포가 다양한 장기에 침윤하여 잇몸 비대증, 간 종대, 비장 종대, 림프절 종대 등이 나타날 수 있습니다.
급성골수성백혈병의 진단은 신체 검사와 병력 확인을 통해 이루어지며, 혈액 검사, 골수 검사, 면역 표현형 검사, 세포유전학 검사, 분자생물학 검사 등을 통해 진행됩니다. 주로 혈액 검사를 통해 진단이 이루어지며, 만약 악성 질환을 의심하면 골수 검사를 통해 진단이 확인됩니다. 골수 검사는 골수 천자를 통해 골수를 채취하여 이루어지며, 도말 검사와 조직 검사를 함께 시행합니다.
치료는 항암 화학 요법, 방사선 치료, 조혈모세포 이식 등을 통해 이루어집니다. 항암 화학 요법은 혈액과 골수 내의 백혈병 세포를 제거하는 것이 목표이며, 고용량의 항암제를 사용하여 관해 유도 요법과 관해 후 요법을 시행합니다. 방사선 치료는 암세포를 제거하기 위해 사용되며, 조혈모세포 이식은 환자의 조혈모세포를 제거하고 건강한 혈액 기능을 회복하기 위해 시행됩니다.
전반적으로 급성골수성백혈병은 적절한 치료를 받으면 상당수의 환자가 완치될 수 있습니다. 그러나 원인을 모르는 경우가 많아 예방하기 어려우므로 알려진 위험 요인을 피하는 것이 중요합니다.
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