퇴직전 수령한 실손보험금을 전부 반납하면 무심사 보험전환이 가능할까요?

Question

단체보험이 퇴직으로 인해서 종료되더라도 시행 주체인 금감원에서 무심사 보험전환 되는 경우 일정조건인 5년간 단체실손 보험금 200만원 이상 수령했을때 는 제약이 따른다고 하는데요. 퇴직전 수령한 실손보험금을 전부 반납하면 무심사 보험전환이 가능할까요?

Answer 1

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

실손보험금 전액을 퇴직 전에 반납하더라도, 무심사 보험전환이 바로 가능하진 않습니다.

실손보험은 병력 기록이 남아 있기 때문에, 환입 여부와 관계없이 일정 조건을 충족해야 하며, 5년간 수령액이 일정 이상이면 제약이 따를 수 있습니다.

Answer 2

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.

아니요. 이미 발생·지급된 실손보험금 이력은 “반납”으로 소멸하거나 전환 심사 기준에서 삭제되지 않기 때문에 무심사 전환 조건을 충족한 것으로 되돌릴 수 없습니다.

Answer 3

안녕하세요. 배병룡 보험전문가입니다.

결론부터 말씀 드리자면 안됩니다.

자동차 사고인경우는 보험처리한 금액을 환입하면 원래대로 돌아가지만 실손보험은 병력을 지울수없으니 환입을 받지도 않치만 받더라도 없었던일로는 되지 않습니다.