요즘들어 발기가 너무 안됩니다

2021. 04. 26. 14:34

30대 중반인데 요즘들에 발기가 잘 안됩니다. 요즘 특별히 변화된것이 없는데 발기가 안되서 관계가 힘드네요. 술담배는 원래 안하고 운동도 꾸준히 합니다. 몸무게는 변화없구요.발기가 잘되도록 도움이 될만한 것들이 뭐가 있을까요.

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총 3개의 답변이 있습니다.

질문자 채택 답변
Sheikh Khalifa Specialty Hospital 진단검사의학과 과장

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 홍덕진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

1. 발기부전은 성생활에 충분한 발기가 되지 않거나 유지되지 않은 상태를 의미합니다.

일반적으로 이러한 상태가 3개월 이상 지속되었을 경우 발기부전으로 진단합니다.

2. 발기부전의 원인

발기부전의 원인은 고령, 흡연, 음주, 당뇨, 고혈압, 뇌혈관질환 등 입니다.

그 외에 호르몬제제, 고혈압 치료제 중 일부, 향정신성 약물 등도 발기부전의 원인이 되며, 뇌와 척수, 골반의 수술 및 손상도 발기부전을 야기할 수 있습니다.

만성질환으로는 다발성경화증(뇌, 척수, 시신경을 포함하는 중추신경계에 발생하는 만성 신경면역계 질환), 기타 신경계 질환, 우울증, 만성 신부전 및 간부전증, 만성 폐쇄성 폐질환, 피부경화증(피부가 굳어져 탄력이 없어지는 질환) 등이 발기부전의 원인이 될 수 있습니다.

이러한 신체적 원인 없이 정서적 스트레스, 우울증이나 불안장애 등 심리적 요인도 발기부전을 일으킬 수도 있습니다.

또한 당뇨, 고혈압, 비만, 고콜레스테롤혈증과 같은 지질대사 이상, 흡연과 운동을 하지 않는 습관에 의한 심혈관계질환 등이 발기부전의 위험 인자로 작용할 수 있습니다.

3. 치료

1) 가역적 원인에 대한 교정

당뇨, 고혈압, 고지혈증 등이 동반되어 있는 경우에는 이를 우선적으로 치료합니다.

흡연, 비만, 운동을 잘 하지 않는 습관 등의 생활습관을 개선하는 것도 필요하구요.

실제로 규칙적인 운동만으로도 발기부전이 호전될 수 있다는 연구 결과도 보고된 바 있습니다.

체중 조절에 있어서는 전체 체중도 중요하지만 복부 비만의 교정이 특히 중요한 것으로 알려져 있습니다.

2) 경구용 약제

먹는 약제는 발기부전 치료 시 일차적으로 사용되는 방법입니다.

약제로는 비아그라(Viagra), 시알리스(Cialis), 레비트라(Levitra)가 있고, 국내에서 개발된 자이데나(Zydena), M-빅스(M-Vix) 등도 있습니다.

이들은 약물의 흡수, 작용 시간 등에서 약간의 차이를 나타내지만, 약물의 작용 기전은 음경의 혈관을 확장하는 것입니다.

이 약물들은 적절한 성자극이 선행되어야만 최대 효과를 나타낼 수 있습니다.

비아그라(Viagra)는 최초의 경구용 발기부전 치료제로 성행위 1시간 전에 복용하고, 시알리스(Cialis)는 작용 시간이 길다는 특징이 있습니다다.

이들 약제의 공통적인 부작용은 두통, 안면홍조, 시야 흐림 등이고, 경구용 약제가 금기되는 환자는 약물에 과민증이 있는 환자와 질산염 제제(협심증 치료약물)를 복용중인 환자입니다.

3) 해면체 내 주사요법

경구약에 효과가 없는 경우 다음으로 시도될 수 있는 이차 치료법입니다.

여러 혈관확장제를 단독 혹은 병합하여 주입하며, 먼저 안전한 주사법에 대한 교육과 적절한 용량 결정이 선행되어야 합니다.

환자의 만족도는 매우 높지만 부작용으로 통증, 섬유화, 발기 지속증 등이 나타날 수 있고, 탈락률이 높다는 단점이 있습니다.

4) 수술적 치료

주로 손상에 의하여 음경동맥이 부분적으로 막혀 있는 건강한 젊은 환자의 경우 음경동맥 재건술을 선택적으로 시행할 수 있습니다.

여러 치료법에도 불구하고 만족할 만한 발기 효과를 얻을 수 없는 경우에 일반적으로 고려할 수 있는 수술적 치료는 음경 보형물 삽입술입니다.

음경 보형물은 비팽창형과 팽창형이 있고, 시술 후 만족도가 매우 높다는 장점이 있습니다.

그러나 기기의 가격이 비싸며, 감염, 미란, 통증, 음경굴곡, 기계적 기능부전 등의 합병증이 발생할 수 있고, 일단 시술하면 자기 발기력은 완전히 소실되므로 선택에 매우 신중을 기해야 합니다.

4. 경과/합병증

심인성 원인인 경우에는 증상이 갑자기 발생하고 경과가 다양하게 나타납니다.

특정 상대에 따라 간혹 발기가 가능하고 아침에 기상 시 발기가 되기도 합니다.

그러나 기질적 원인인 경우에는 증상이 서서히 진행되고 항상 발기가 불가능하며, 점차적으로 악화되는 경향을 보입니다.

경구약은 심인성 발기부전 환자의 60-80%에서 효과적이고, 해면체내 주사요법은 비혈관성 발기부전의 경우 80-90%에서 효과가 나타납니다.

음경 보형물은 이론적으로 증상을 100% 완치할 수 있지만, 보형물로 인한 합병증이 생기거나 기계고장 등이 발생할 수 있습니다.

출처 - 서울대학교병원 홈페이지

2021. 04. 26. 15:26
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    통합치의학 전문의

    안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
    발기부전의 원인은 다음과 같습니다.

    1. 고령

    2. 흡연

    3. 음주

    4. 당뇨

    5. 고혈압

    6. 뇌혈관 질환

    그 이외에 호르몬제제, 고혈압 치료제 중 일부, 항정신성 약물 등도 발기부전의 원인이 되며, 뇌의 척수, 골반의 수술 및 손상도 발기부전을 야기할 수 있습니다. 이러한 신체적 원인 없이 정서적 스트레스, 우울증이나 불안장애 등 심리적 요인도 발기부전을 일으킬 수 있습니다.

    아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

    정진석 치과의사 드림

    2021. 04. 26. 22:31
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      안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선익 의사입니다.
      질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
      발기부전증으로 문의주셨습니다.
      물론 정신적 원인에 의한 발기부전증도 있지만, 대부분의 발기부전증은 육체적 원인 때문에 발생하는 것으로 알려져 있습니다.
      혼자서 해결하려고 하시기 보단 원인이 무엇인지 확인하고 치료를 위해 비뇨기과 진료를 보시길 권합니다. 
      비아그라와 같은 약물을 사용해볼 수 있고 이외에도 진공압박장치를 이용하거나 주사요법도 있고 마지막 선택으로 수술적인 방법도 있습니다.
      답변이 되었길 바랍니다.   

      2021. 04. 28. 12:17
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