우울증치료중 전기자극치료가 실제있다고 하던데 어떤경우에 치료하나요?
우울증치료중에서 전기자극치료가 실제있다고 들었습니다
그렇다면 이런 전기자극치료는 어떤 경우에 들어가며 왜 이런치료를 하는것인지 그 배경이 궁금합니다
안녕하세요 김록희 한의사입니다
우울증에서 뇌신경전달물질의 분비가 약하신분들은 전기자극을 통해서 신경전달물질의 분비를 촉진하고자 함입니다
오랫동안 치료되지 않는 우울증으로 고생하시거나, 조절하기 어려운 심한 자살 충동이 있는 경우 전기경련치료, ECT라고 하는 치료를 시행하고 있는데요 ECT는 뇌의 신경전달물질이 교란되어 있는 우울증 환자에게 아주 짧은 시간 전기자극을 주어 이 신경전달물질의 흐름을 다시 정상에 가까워지도록 하는 치료입니다.
이 치료는 우연한 기회로 효과를 발견하게 되었는데요, 우울증과 뇌전증을 동시에 앓고 있는 환자가 몇 차례 경련 이후 우울증이 호전되는 것을 보고, 전기자극을 주어 인위적으로 경련을 유도하는 이 치료법을 개발하게 되었습니다. 아주 역사가 오래된 치료법으로 효과도 오랜 기간 증명되었고 그동안 부작용을 줄이기 위한 많은 발전도 있었습니다.
예전에는 마취 기술이 충분히 발달하지 못했기 때문에, 영화에서는 이 치료가 아주 고통스럽게 온몸을 뒤틀듯이 힘들어하는 모습들로 묘사가 됐는데요,
지금은 마취 기술도 발달했고 의학도 전반적으로 많이 발전했기 때문에 환자분들은 안전하게 마취 하에 아주 짧은 1초 남짓의 전기 자극으로 치료를 받습니다. 치료 중 뇌에 전달되는 전기자극은 아주 약한 수준으로 ECT는 일종의 전기자극으로 뇌를 ‘재부팅’하는 것이라고 생각하시면 좋을 것 같습니다.
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난치성 우울증(or 절박한 상태의 우울)이나. 임신 등으로 약물 치료가 어려운 경우 등에서
전기충격치료를 시행하는 경우가 있습니다.
초기, 정신과 관련 약물 치료도 없었던 시기에
정신 질환이 심한 환자가, 간질을 경험하고, 드라마틱하게 좋아지는 경우들이 관찰되어
마취 + 전기 충격으로 인공적인 경련을 유발하는 치료를 시작하게 되었고
드라마틱 하게 좋아지는 경우들이 좀 있습니다
우울증 치료 중 전기자극치료(ECT, Electroconvulsive Therapy)는 실제로 사용되는 치료 방법으로, 주로 약물치료나 심리치료에 효과가 없거나, 급성 상태로 인해 신속한 치료가 필요한 경우에 사용됩니다. 전기자극치료는 뇌에 짧고 조절된 전기 자극을 주어 발작을 유도함으로써 뇌의 화학적 균형을 변화시키는 방법입니다. ECT는 특히 중증 우울증, 양극성 장애, 강한 자살 충동이 있거나 치료 저항성 우울증 환자에게 효과적일 수 있습니다.
이 치료가 효과적인 이유는 정확히 밝혀지지는 않았지만, 뇌 내 신경전달물질의 활동을 변화시키고, 신경 연결을 재조정하며, 신경 성장을 촉진하는 등의 작용을 통해 우울증 증상을 완화하는 것으로 알려져 있습니다. 치료 과정은 일반적으로 전신 마취하에 이루어지며, 안전하게 관리된 환경에서 시행됩니다. 전기자극치료는 빠른 증상 완화를 제공할 수 있기 때문에, 다른 치료 방법으로 효과를 보지 못한 환자들에게 중요한 대안이 될 수 있습니다. 치료 후 일시적인 기억 상실이나 혼동 등의 부작용이 있을 수 있으나, 이러한 부작용은 대부분 일시적입니다. ECT는 많은 연구와 임상 경험을 통해 그 효과와 안전성이 입증된 치료법으로, 적절한 경우에 사용하면 매우 유용한 치료 방법이 될 수 있습니다. 다만 부작용이 있을수 있기에 경험이 많은 정신건강의학과 전문의와 면밀한 상의하에 신중히 결정해야 하는 치료 입니다.
오랫동안 약물치료를 해도 효과 없어 힘들어 하거나 조절하기 어려운 심한 자살충동 같이 급하게 효과를 봐야되는 경우에 시도하는 것으로 되어 있습니다. 사람들이 생각하는 것처럼 온몸에 경련이 날 정도의 센 전류가 아니라 약한 전류로 1초 정도 치료한다고 합니다. 예전부터 있어 오던 치료법이며 오래전에 간질발작과 우울증을 동시에 겪고 있는 사람이 간질발작 - 뇌에 전류가 많이 흐르는 상태 후에 우울증이 호전되는 것을 보고 사용하기 시작 했다고 합니다.
전기경련요법은 뇌에 짧은 시간 동안 전기 자극을 가해 경련을 유도하는 치료법입니다. 주로 약물치료에 반응이 없는 심각한 우울증이나, 자살사고가 지속되는 경우, 긴급히 증상 호전이 필요할 때 시행합니다. 정신건강의학과 전문의가 총괄하에 마취 후 시술이 이뤄집니다. 전기경련요법의 작용기전은 아직 완벽히 밝혀지진 않았으나 뇌 신경전달물질의 분비를 활성화시켜 기분을 조절하는 것으로 알려져 있습니다. 1930년대부터 우울증 치료에 활용되어 왔고 현재는 더욱 안전하고 부작용이 적은 방식으로 시술되고 있습니다. 다만 여전히 기억력 감퇴 등의 인지기능 저하가 동반될 수 있어 신중한 적용이 필요합니다. 심각한 우울증상으로 고통받고 계시다면 정신건강의학과 전문의와 상의를 통해 전기경련요법 시행 여부를 결정하시길 바랍니다. 충분한 사전 설명 후 동의하에 이뤄져야할 치료법임을 말씀드립니다.
ECT(electroconvulsive Therapy) 전기충격 요법이며, 간단히 설명하자면 인간의 뇌도 전기적 신호로 작동하는 기관이기에, 전기적 충격을 주어 마치 컴퓨터를 재부팅하는 효과로 비유되고 있습니다.
물론 모든 환자에게 시행하는 것이 아닌 자살 위험도가 높은 중증의 경우 시행 고려하는 것으로 알고 있습니다. 답변 도움되었기 바랍니다.
