[사진첨부] 설염 증상 원인 및 병명이 무엇일까요?

Question

[설염] 사진 첨부주말부터 혓바닥이 아팠던 것 같고, 혀가 데인 거라 생각해서 별로 신경쓰지 않았습니다.토요일 저녁부터 월요일 오전 병원 가기 전까지 열이 38-39도로 났었고, 인후염과 두통이 동반됐습니다. 콧물이나 기침 같은 증상은 없었고 독감 검사 결과도 음성입니다.혀에 상처가 나서 열이 난 건지, 열이 나서 상처가 난 건지는 모르겠는데 혀가 너무 쓰라리고 아픕니다. 반점같은 게 생기는 것 같습니다. 어떤 증상일까요?ai는 헤르페스니, 수족구니, 하는데 3개월 간 성관계 없었고 구강성교 한 적 아예 없구요, 다만 최근에 알바를 늘려서 피로가 누적되었긴하네요

강한솔 · Accepted Answer

사진과 경과를 종합하면 가장 가능성이 높은 진단은 바이러스성 설염을 동반한 급성 감염 후 변화이며, 구체적으로는 바이러스성 인후염에 동반된 지도설 혹은 탈락성 설염 양상입니다. 혀 표면에 지도 모양처럼 군데군데 붉게 벗겨진 부위와 경계가 불규칙한 반점, 심한 작열감이 보이며, 고열과 인후통이 선행된 점이 이를 뒷받침합니다.

ㄴ 탈락성 설염 사진.

혀 상처 때문에 열이 난 것이라기보다는, 바이러스 감염으로 38–39도의 고열과 인후염이 발생했고 그 과정에서 혀 점막이 염증 반응을 일으켜 통증과 병변이 생긴 것으로 보는 것이 의학적으로 더 타당합니다. 지도설은 피로, 면역 저하, 감염 후 흔히 악화되며, 급성기에는 통증이 매우 심하게 느껴질 수 있습니다.

헤르페스 구내염은 보통 잇몸·입술·구강 점막에 다발성 수포가 생기고, 수족구병은 손·발·구강에 동시에 병변이 나타나는 경우가 많아 현재 사진과 임상 경과와는 거리가 있습니다. 성접촉 여부와도 직접적인 연관성은 낮아 보입니다.

치료는 원인 바이러스에 대한 특이 치료보다는 증상 완화가 중심입니다. 자극적인 음식, 뜨겁고 짠 음식은 피하고, 필요 시 진통소염제, 국소 진통 스프레이나 가글, 충분한 수분 섭취가 도움이 됩니다. 보통 1–2주 내 호전되는 경우가 많습니다. 다만 통증이 점점 심해지거나 궤양이 깊어지고, 고열이 다시 지속되거나 2주 이상 호전이 없으면 구강내과나 이비인후과 진료를 권합니다.