언어지연으로 보험금 청구률 문의

Question

현대해상 보험을 언어지연으로 신청하였는데 낸 돈에 60퍼센트 정도만 돌려주네요. 지금 요율이 어느정도인지? 실비 보험마다 다른지 문의드립니다. 감사합니다.

Answer 1

안녕하세요. 배은정 보험전문가입니다.

진료비 내역서를 참고 해보세요.

모든 비용 부분을 보장 하지는 않을 것 입니다.

현재 4세대 실비보험 급여 80%, 비급여 70%를 보장 하고 있습니다.

Answer 2

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

지금의 4세대 실비는 급여 20% 비급여 30% 자기부담금이 있습니다.

자기부담금을 제외하고 지급을 하게 됩니다.

Answer 3

안녕하세요. 김동현 보험전문가입니다.^^

실비보험이 몇세대인지 확인 하시는게 좋습니다.

아마 최근 가입 4세대 이신것 같은대..

급여 80 비급여70. 프로 환급 대상이시고 삭감된

부분 여부 확인하시는게 좋습니다. 간혹 비례대상

일때도 있으니 해당 보험사 확인 하시면 됩니다.

감사합니다

Answer 4

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

현대해상 보험을 언어지연으로 신청하였는데 낸 돈에 60퍼센트 정도만 돌려주네요. 지금 요율이 어느정도인지? 실비 보험마다 다른지 문의드립니다.

: 실비보험마다 다른 것은 아닙니다.

이는 해당 의료비에 대하여 보험금 지급대상 의료비를 먼저 산정하고, 급여, 비급여에 따른 자기부담금을 공제하고 지급되는 것으로,

언어지연으로 인한 치료에 대해 지급요율에 따라 지급되는 것은 아닙니다.

담당자에게 손해사정의 세부내역을 물어보심이 좋습니다.

감사합니다.

Answer 5

안녕하세요. 보험전문가입니다.

- 가입시기에 따라 자기부담금은 달라질 수있습니다.

- 16년 1월 이후 가입이라면

병원별 공제금액(의원 1만원, 병원 1.5만원, 상급종합병원 2만)과 급여 10% + 비급여 20% 금액 중 큰 금액 공제

- 21년 2월 이후 가입이라면

급여 부분

(의원·병원 경우)

급여 중 일부 본인부담금 또는 전액 본인부담금에서 1만원과 보장대상의료비 20% 중 큰 금액 공제

(종합병원·상급종합병원 경우)

급여 중 일부 본인부담금 또는 전액 본인부담금에서 2만원과 보장대상의료비 20% 중 큰 금액 공제

비급여 부분

비급여 금액 중 3대 특약 비급여를 제외한 금액의 3만원과 보장대상의료비 30% 중 큰 금액 공제