렘데시비르는 어떤 기전으로 코로나에 효과를 보이는건가요?
제목이 곧 내용입니다.
스테로이드로 치료하다가 렘데시비르가 효과가 있다는 이야기를 들었는데 서로 다른 바이러스인데 어떻게 코로나 바이러스에 효과를 보이는 것인지 궁금합니다.
답변 기다리겠습니다~
안녕하세요. 김철진 치과의사/경제·금융전문가입니다.
원래 에볼라 바이러스 치료제로 개발중인던게 코로나에 효과가 검증되서 사용하게 된거죠 자세한 내용은 다음과 같습니다.
렘데시비르의 효과 : 코로나19 환자들의 빠른 회복을 돕고, 증상이 진행되어 악화될 가능성 감소
-렘데시비르는 항바이러스제입니다. 호흡기 상피 세포에서 코로나바이러스 RNA 중합 효소를 억제하여 코로나 바이러스의 복제를 막습니다. 원래 에볼라 바이러스 치료제로 개발 중이던 약물이었지만, 코로나 바이러스에 대한 효과가 입증되어 2020년 10월 22일에는 코로나19 치료제로는 최초로 렘데시비르가 정식 승인되었습니다.
안녕하세요. 이병열 약사입니다.
렘데시비르는 뉴클레오티드 유사체로서 코로나19의 유전자복제과정에 작용해서 번식을 억제합니다. 바이러스의 복제 수선(오류를 잡는 기전)에도 회피하여 작용하기 때문에 효과적입니다.
안녕하세요. 이현승 약사입니다.
렘데시비르는 바이러스 RNA 합성을 억제하는 직접 작용 항바이러스제로, SARS-CoV, MERS-CoV, SARS-CoV-2에 대한 세포 및 동물 모델에서 RNA 복제 억제 활성이 확인되었습니다.
SARS-CoV-2는 단일 가닥 RNA를 유전물질로 갖는 RNA 바이러스로, 코로나바이러스가 세포에 침입한 후 새로운 개체를 생산하기 위해서는 RNA 핵산의 복제가 필수적입니다. SARS-CoV-2의 RNA 구조는 S(수용체 결 합 부위인 스파이크 단백질), M(막 단백질), E(외피 단백질), N(뉴클레오캡시드 단백질) 유전자 등으로 구성 됩니다.
코로나바이러스의 RNA-의존성 RNA 중합효소가 RNA를 합성하며, 렘데시비르는 호흡기 상피 세포에서 이 효소를 억제하여 코로나바이러스의 복제를 막습니다. 뉴클레오시드 분자와 구조가 비슷한 렘데시비르는 체내에 서 활성형인 렘데시비르 삼인산으로 변환되는데, 이는 아데노신 삼인산(ATP)과 유사한 구조로 자연적으로 존 재하는 ATP와 경쟁하여 중합 과정에서 대신 삽입됨으로써 복제 과정을 중단시킵니다. 바이러스 RNA 복제 과정 중에 발생하는 오류를 교정하는 핵산외부 가수분해효소(nsp14 ExoN, nonstructural protein 14 exoribonuclease)에 의해서도 렘데시비르는 제거되지 않기 때문에, 수선 작용을 회피하여 바이러스 RNA 합성을 억제합니다. 특징적인 것은 사슬에 삽입되어 즉각적으로 합성을 차단하는 여타 의 사슬 종결제와 달리, 렘데시비르는 연장 중인 RNA 사슬에 몇 개 염기를 추가된 후 합성을 종료시키는 지 연사슬 종료(delayed chain-termination)를 일으킵니다. 즉, 성장 중인 사슬의 (i) 위치에 렘데시비르가 삽입되 면, 이후 세 개의 뉴클레오티드가 더 연장된 (i+3) 위치에서 RNA 합성이 멈추게 됩니다.
감사합니다.
안녕하세요. 김지영 의사입니다.
먹는 코로나 치료제는 인체로 들어온 바이러스의 증식을 억제함으로써 효과를 냅니다.
개발 중이던 경구치료제가 미국에서는 긴급 승인이 났고 우리나라에서도 치료제 수입을 위해 협상중에 있는 것으로 알고있습니다.
아래는 먹는 코로나 치료제에 대한 기사를 발췌한 것입니다.
미국 제약사 머크(MSD)와 화이자는 경구용 코로나19 치료제의 긍정적인 임상 중간분석 결과를 공개하며 팬데믹을 끝낼 '게임체인저'의 등장을 알렸다.머크는 경구용 코로나19 치료제로 '몰누피라비르(영국 제품명 라게브리오)'를, 화이자는 '팍스로비드(성분명 PF-07321332/리토나비르)'를 개발했다.위약과 비교한 결과를 보면, 몰누피라비르는 29일 동안 입원 또는 사망 위험을 50%, 팍스로비드는 28일 동안 입원 또는 사망 위험을 89% 낮췄다.연구 디자인이 동일하지 않다는 점에서 직접 비교는 어렵지만, 두 치료제 모두 입원하지 않은 경도~중등도 코로나19 환자에게 치료효과를 제공할 수 있다는 게 공통된 결론이다.
위와같이 현재 먹는 치료제가 도입 직전에 있으며 이것의 효과에 따라 감기처럼 대할 수도 있다고 기대합니다.
안녕하세요. 이민석 약사입니다.
스테로이드는 염증을 억제하는 작용기전으로 코로나19로 인한 염증반응을 억제시켜 치료에 도움을 줍니다. 렘데시비르는 코로나19의 RNA의존성 RNA 중합효소에 작용하여 정상적인 유전자의 삽입을 방해하고, 바이러스의 사멸을 유도합니다.
안녕하세요. 정진석 치과의사입니다.
렘데시비르는 뉴클레오타이드 유사체 항바이러스 제제로, 코로나바이러스의 RNA 중합효소를 억제해 RNA의 복제를 막아 바이러스 복제를 억제하는 기전을 가지고 있습니다. 따라서 RNA 바이러스인 코로나에도 동일하게 RNA 중합효소가 억제되고 있어 연구가 활발하게 진행되고 있습니다.
아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^
안녕하세요. 송정은 약사입니다.
렘데시비르는 특정 뉴클레오티드 유사체 프로드러그로 만들어진 항바이러스제입니다. 원래는 길리어드 사이언스 사가 에볼라 출혈열과 마버그 바이러스 치료를 위한 약품으로 개발했으나 이후 여러 실험에서 단일 가닥 RNA 바이러스인 호흡기 세포융합 바이러스, 후닌바이러스, 라사열바이러스, 헤니파바이러스, 코로나바이러스(MERS 및 SARS 바이러스 포함)의 항바이러스 효과를 발휘하는 것으로 알려졌습니다.
후속 연구에서는 코로나-19 (COVID-19), 헤니파바이러스 질환을 포함한 다양한 코로나바이러스 계열 바이러스 질환에 치료 효과가 있다는 것이 밝혀졌습니다.
감사합니다.^^
안녕하세요. 조영지 약사입니다.
렘데시비르는 뉴클레오타이드 유사체 항바이러스 제제로, 코로나바이러스의 RNA 중합효소를 억제해 RNA의 복제를 막아 바이러스 복제를 억제하는 기전을 갖고 있습니다. 특히 전임상 단계에서 진행한 동물실험에서 간염바이러스와 코로나바이러스의 일종인 중동호흡기증후군(MERS-CoV)에 효능을 보이며 중국 우한에서 발생한 신종 코로나바이러스의 해법으로 생각하고 있습니다.
아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^
안녕하세요. 김수재 약사입니다.
렘데시비르는 항바이러스제로, 중증 코로나 환자에게 사용할 수 있는 약입니다.
이러한 약은 뉴클레오사이드 유사체로, RNA(바이러스의 유전정보)의 복제를 억제하여 바이러스의 증식을 억제한다고 보시면 됩니다.
안녕하세요. 김바른 치과의사입니다.
현재 나온 코로나 치료제의 원리는 리보뉴클레오사이드 유사체로
바이러스이 염기 서열에 끼어들어가게 되어 폴리머레이즈가 해당 바이러스 염기서열을 번역하지 못하게 만드는 원리입니다.
그렇게 되면 바이러스 염기 서열의 단백질이 만들어지지 못하며 제 기능을 하지 못하고 사멸하게 되는 기전입니다.
안녕하세요. 양은중 약사입니다.
위 내용에 자세히 나와있습니다.
안녕하세요. 정승우 약사입니다.
램데시비르를 투여하게 되면 체내에서 활성상태로 변화하게 되며
바이러스의 RNA 중합효소를 교란시키고 바이러스성 엑소뉴클레아제 (ExoN)goog 효소의 교정을 방해하는 아데노신 뉴클레오타이드 유사체로 바이러스의 RNA 복제를 방해하는 기전으로 치료효과를 나타나게 됩니다.
램데시비르는 에볼라 출혈열을 치료하기 위해 개발되었으나 코로나 바이러스도 단일 가닥 RNA 바이러스이기 때문에 효과가 나타나는 것으로 보고 있습니다.
제 답변이 도움이 되셨으면 합니다. 감사합니다.
안녕하세요. 이진성 약사입니다.
니르마트렐비르와 리토나비르로 구성되어 있습니다. 니르마트렐비르는 단백질 분해효소를 차단해 바이러스 복제에 필요한 단백질이 생선되는 것을 막으며 리토나비르는 이러한 니르마트렐비르가 분해되는걸 억제하여 줍니다.
안녕하세요. 김민혜 약사입니다.
팍스로비드가 이제 들어왔습니다
국가에서 치료비를 전액 지원해주면서
코로나 치료제로 나왔는데요
니르마트렐비르 300mg 2정과
리토나비르 100mg 1정까지
총 3정을 식사 상관없이 복용합니다
코로나 양성 진단을 받고 증상 발현 후
5일 이내에 복용 가능합니다
복용을 잊으신 경우 예정시간으로부터 8시간
이내면 즉시 복용 후 예정시간에 다음 번
약을 복용하고
8시간 이상 경과시 다음 번 약 복용 시간에
1회용량을 복용하고 2회 어치 복용은 금지입니다
다른 약과 상호작용이 많아서 꼭 드시는 약들을
체크하시는 게 좋고 미각 이상, 근육통,
설사, 혈압상승 등의 부작용이 가능해요
답변이 도움 되셨길 바랍니다
안녕하세요. 이상민 약사입니다.
렘데시비르는 아데노신 뉴클레오타이드 유사체입니다. 우선, 아데노신 뉴클레오타이드는 RNA를 만들기 위한 재료라고 보시면 되겠습니다. 바이러스는 증식하기 위해서 복제를 하게 되는데 이때 RNA 복제가 필요합니다. 이 부분에서 렘데시비르는 RNA 복제를 방해함으로써 바이러스가 증식하지 못하게 하는 방식으로 치료를 한다고 보시면 되겠습니다.
바이러스 종류는 다를 수 있지만 RNA 바이러스의 복제를 방해하는 것이기 때문에 코로나에도 효과를 어느정도는 보인다고 했던 것입니다.
감사합니다.
