코로나 백신 교차접종해도 아무 상관 없는건가요?

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조성진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다. 아직은 1·2차 접종시 서로 다른 백신을 접종할 경우 안전성이나 효과에 관한 정확한 증거가 없지만 스페인에서 시행한 연구에서는 일차 아스트라 이차 화이자 접종시 안전성은 동일하고 효과는 더좋은것으로 나타난 것으로 발표한예도 있습니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

코로나19 예방접종 가이드라인에 따르면 두 차례 접종이 필요한 백신의 경우 동일 백신을 1,2차에서 접종하도록 권고하고 있습니다.

아스트라제네카 1회 접종 후 화이자 백신을 2차로 접종한 경우 안정성과 효과에 대한 임상연구가 진행 중입니다. 현재 일부 임상연구에서는 면역반응이 강하게 나타나고 2가지 이상의 연구에서 화이자 2회 접종과 비슷한 예방효과가 나타나는 것으로 보고된 바 있습니다.

(스페인 연구에서 체액면역 반응 증가 30~40배, 중화항체 7배 증가, 독일연구에서도 체액성, 세포성 면역반응 증가가 확인되었습니다.)

최근 국내 연구 (교차접종 100명, 아스트라제네카 2회 접종 199명, 화이자 2회 접종 200명)에서는 2회 접종시 동일 백신 접종군, 교차 접종군 모두에서 100% 중화항체가 생성되었고, 항체가의 경우 교차 접종군에서 아스트라제네카 2회 접종군의 6배, 화이자 백신 2회 접종군과는 유사하게 나타났습니다.

캐나다와 스웨덴, 독일, 프랑스, 핀란드, 이탈리아 등에서는 교차 접종을 허용하고 있으며 교차 접종 후 안정성에 대한 위해는 특별히 알려진 바가 없습니다.

현재 다수의 교차접종에 대한 다수의 연구가 진행 중이며 교차접종에 대한 임상적 근거는 점차 축적될 것으로 보입니다. 감사합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조인영 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

지속적으로 시험 결과가 나오고 있는데 아스트로제네카 접종 후 2차로 화이자나 모더나로 접종 시에 예방효과가 좋은 것으로 나와 있습니다. 기전적으로도 교차 접종을 하더라도 무방할 것으로 보이구요.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김경태 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

교차접종에 대한 연구는 아직 부족합니다.

코로나는 현재 백신이 개발되었으나 각종 변이바이러스도 보고되고 있습니다. 코로나 종식은 언제가 될지 아무도 모릅니다. 개인 방역수칙을 잘지키시고 위생관리에 신경써 건강관리하시기 바랍니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이경민 약사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

먼저 코로나백신 접종은 역사가 길지 않아 우리가 예상치 못한 부작용이 나타날 수 있음을 알고 계셔야 합니다.

특히 질문주신 교차 접종은 그 중에서도 더 알려진 자료가 없습니다.

저 역시도 1차 아스트라제네카 2차 화이자로 접종을 하였습니다.

아스트라제네카1차 접종후 2차 화이자 접종은 비교적 자료가 많은 편입니다. 유럽에서 처음에 아스트라 제네카 접종을 한 후 젊은 층에서 혈전을 문제로 2차는 화이자로 맞은경우가 제법 있었고

대부분의 경우 치명적인 문제는 발견되지 않았습니다.(다만 1,2차를 모두 아스트라로 맞는 것에 비해 경증의 부작용은 2차 화이자 접종후 더 심하게 나타낫다고 합니다.)

이미 데이터가 제법쌓여 안전한 것으로 보입니다.

또한 항체형성률이나 다른 변이 바이러스에 대한 면역자체가 1,2차를 모두 아스트라제네카로 맞는것보다 교차로 맞는 쪽이 더 좋다고 합니다.

반드시 동일 백신으로 맞을 필요는 없고, 수급문제도 있어 지금은 교차접종이 쭉 시행되고 있습니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안상우 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

최근 연구에 따르면 1차에 아스트라 제네카를 접종하고 2차에 화이자를 접종했을때 코로나 바이러스에 30% 정도의 저항성이 더 생긴다고 합니다.

큰 문제는 없을것으로 생각되며 해당시기에 접종이 가능한 백신종류를 정부에서 검토해서 접종할것으로 보입니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

괜찮습니다. 너무 걱정하지마십시오.

접종 전에 진료시 상담 받으시면 불안한 마음이 가실 것입니다.

일반적으로 예방접종 후 흔하게 나타나는 국소 이상반응은 접종부위 통증이나 부기, 발적 등이 있으며, 전신반응으로 발열, 피로감, 두통, 근육통, 메스꺼움ㆍ구토 등이 나타날 수 있습니다.접종 후 흔히 나타나는 반응으로 별다른 조치 없이 대부분 3일 이내 증상이 사라집니다. 이는 정상적인 면역형성과정에서 나타날 수 있습니다.

다만, 39℃ 이상의 고열, 알레르기 반응(두드러기나 발진, 얼굴이나 손 부기) 등의 증상이 나타나거나, 일반적으로 나타나는 이상반응의 증상이 일상생활을 방해하는 정도라면 의료기관을 방문하여 진료를 받으시기 바랍니다.

부작용에 대해 너무 미리 걱정하실필요 없습니다.

백신접종에 따른 이상반응을 최소화하고, 올바른 해열제 복용을 위해 다음과 같이 권고해 드리니, 안전한 접종을 위해 국민과 의료진 여러분의 협조를 부탁드립니다.

1. 백신 접종 후 발열, 통증이 있으면 해열진통제를 드시기 바랍니다. 아세트아미노펜(타이레놀 등) 성분의 약제가 다른 해열진통제보다 권장됩니다.

2. 아세트아미노펜 계열 약물을 못 드실 경우 이부프로펜(부루펜 등), 아스피린 등 기타 해열진통제를 드셔도 됩니다.

3. 백신 접종 전 미리 해열진통제를 드시는 것은 권고되지 않습니다.

4. 약을 드셔도 39도 이상 열이 나거나 발열, 두통, 전신통증이 2~3일 이상 지속될 때에는 의사에게 진료를 받으시기 바랍니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.

항상 건강하고, 행복하세요.

김승현 의사 드림

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 송영기 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

실제 일부 유럽국가들에서는 아스트라제네카가 혈전증 문제로 금지되며 2차로 mRNA계열의 화이자, 모더나를 접종했고 오히려 항체 생성률은 더 좋았다는 보고가 있습니다.

다만 안전성에 문제에 대해서는 충분한 데이터가 부족하지만, 코로나에 걸렸을 때의 위험보다 더 낮다고 판단되기에 백신 접종을 권유드리고 있습니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

원칙적으로는 교차접종하는 것이 좋지 않습니다. 코로나 이외에 다른 약들은 절대 교차접종 하지 않으며 보통 교차접종은 위험할 수 있습니다. 현재 정부에서 접종 백신 물량이 부족하여 현재와 같은 교차접종을 시행하는 것으로 보이지만 추후에 나타날 부작용 및 후유증 등을 예측할 수 없습니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

정진석 치과의사 드림

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이정현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

현재 국내는 1차를 아스트라를 접종한경우, 2차를 화이자나 모더나로 교차접종을 하고 있습니다.

유럽쪽의 데이터에 의하면, 교차접종시 면역효과가 더 높고 부작용이 더 적은 것으로 나와있습니다.

하지만 국내에서는 임상적데이터가 부족한 상황입니다.

미국에서는 교차접종을 하지 않고있지만, 국내에서는 교차접종을 실시하고 있기때문에, 우선은 백신접종을 해볼 순 있지만, 어쨌던 개인의 선택이기 때문에 신중히 결정하시기 바랍니다. 감사합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이영민 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

코로나19 백신은 원칙적으로 동일 회사에서 출시된 백신을 2번 맞는 것으로 합니다. 다만 물량 부족 등의 이유로 불가피한 경우에 교차접종을 허용하며, 이 때 근육통이나 열과 같은 일반적인 부작용이 더 심하게 나타날 수 있습니다. 효과에 대해서는 아직 논란의 여지가 남아있는 상태입니다.

감사합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선익 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
코로나 백신 관련하여 문의주셨습니다.
이제 막 개발 된 백신이며 충분한 데이터가 확보되지 않았기 때문에 실제 효과가 얼마나 될지, 어떤 부작용이 나올지 정확히 알 수 없습니다. 변종 코로나에 대한 추가적인 접종이 필요할 수도 있습니다.
특히 기존의 당단백질 백신이 아닌 mRNA 백신의 경우 기존에 우리가 맞던 독감과 같은 예방접종과 다르기 때문에 그 부작용이나 효과를 예측하기가 더 어려운 측면이  있지만, 펜데믹 상황을 벗어나기 위해서 접종 하는 것을 권합니다. 백신 접종이 시작되었어도 상당기간 마스크 착용과 손씻는 것과 같은 예방수칙을 잘 지켜주셔야 할 것입니다.

아직까지 교차 접종에 대한 데이터가 적어서 안전성이나 효과를 말씀 드리긴 무리가 있습니다.

참고로 아래 자료는 임상실험이후 나타난 각 백신별 부작용입니다.
기저질환자나 고령자의 경우 어떤 부작용이 더 나타날지에 대해서는 아직 데이터가 부족합니다. 참고하시고 경한 부작용이 있다면 타이레놀을 복용하시고, 증상이 심하시다면 접종하신 병원에 내원하셔서 진료 받아보시길 바랍니다. 타이레놀 이외 다른 진통제는 백신의 효과에 영향을 줄 수 있다는 일부 보고가 있습니다.
덧붙여 코로나 백신 접종 전에 NSAIDS계통 진통제나 스테로이드제를 드시는 경우 약물 조절이 필요하며, 이외의 약물이 백신 접종에 영향을 미칠 가능성은 적습니다.

** 아스트로제네카
-접종 부위 통증(84.1%)
-피로감(62.9%)
-두통(55.1%)
-근육통(38.3%)
-오한(31.9%)
-관절통(23.6%)
-발열(14.2%)
-접종 부위 부기(10.5%)
-접종 부위 발적(9.5%)
-오심(1.1%)
-권태감(0.5%)
-임파선염(0.3%)

** 얀센
-접종 부위 통증(92.0%)
-피로감(70.0%)
-두통(64.7%)
-근육통(61.5%)
-관절통(46.4%)
-오한(45.4%)
-오심/구토(23.0%)
- 겨드랑이 부기 및 압통(19.8%)
-발열(15.5%)
-접종 부위 부종(14.7%)
-접종 부위 홍반(10.0%)

** 화이자
-접종 부위 압통(>60%)
-접종 부위 통증, 두통, 피로감(>50%)
-근육통, 권태감(>40%)
-발열, 오한(>30%)
-관절통, 오심(>20%)
​참고) 1차 접종과 비교하여 2차 접종 후 이상반응은 발생 빈도가 적고 더 경증으로 알려짐.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

이전에는 1차 접종과 2차 접종시 서로 다른 백신을 접종하는 교차접종에 대한 연구가 진행되지 않아, 교차 접종시 백신 간 상호작용 등에 대해 알 수 없어 교차접종이 권장되지 않았습니다.

하지만 최근 연구결과에 따르면 1차 접종시 아스트라제네카 접종 후 2차 접종시 화이자를 접종하는 경우 백신효과와 항체생성률도 높아진다는 연구결과들이 보고되어, 이를 근거로 교차접종을 시행하고 있습니다.

하지만 연구결과가 발표된 1차 AZ백신 접종 후 2차 화이자 접종에 한해 시행하고 있습니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 옥영빈의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

아직까지 코로나 바이러스 백신에 대하여 완벽하게 연구된 것은 아니며 통계적 데이터 또한 정립되어 있지 않아 교차 접종이 100% 안전한지는 알 수 없습니다. 다만 지금까지의 통계를 보면 교차 접종으로 인해 심각한 부작용이 발생하는 절대적인 확률은 그렇게 높지 않은 것으로 보입니다. 되도록이면 동일한 백신으로 2차 접종을 하는 것이 좋겠지만, 현실적인 원인에 의해서 교차접종이 시행되고 있습니다.