당뇨초기 직전 어떻게 관리하면 좋을까요?

Question

어머니께서 고지혈증 약을 드시고 계십니다60대 후반이시고,  하루 5천보걷기를 하고계십니다.쌀밥대신 잡곡밥위주의 아침엔 ABC주스를 직접만들어 드세요.얼마전 병원에서 당뇨조심하라고 초기직전? 초기?라는 이야기를 들으셨더요따로 약을 먹어야한다는 말씀은 없으셨고 탄수화물과 단것 위주의 음식을 조절하라고먀 하셨데요 . 음식, 식단 등 어떻게 관리하면 좋을까요?

노용성 의사 · Accepted Answer

안녕하세요. 노용성 의사입니다.abc 주스보단 야채 그대로 드시는게 더 좋습니다특히 당뇨가 걱정되신다면요초기라고 하신걸로보아 아직 치료가 필요한건 아니고운동 꾸준히 하고 단당류 섭취를 줄이시는게 좋겠습니다~^^ (설탕, 과일, 과자, 아이스크림 등)

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요. 노동영 의사입니다.당뇨는 우선 식습관과 운동을 포함한 생활습관 개선이 가장 중요합니다.  당뇨식단은 당이나 탄수화물이 많은 식단은 제한하고 채소류를 많이 먹는 것이 도움됩니다. 또한 규칙적인 운동도 당뇨를 개선하는데 매우 도움이 됩니다. 생활습관 개선으로 한계가 있을 경우 내과에 가셔서 약물치료를 함께 받으시는게 좋습니다.

최영곤 의사 · Answer

안녕하세요. 최영곤 의사입니다.당뇨초기라고 하면 당뇨전단계를 의미하는 것 같습니다.설명들으신대로 약을 드실 필요는 없으며 식단조절과 운동을 꾸준히 하시면 됩니다. 운동은 충분하신 것으로 생각되며 거기서 설명한 대로 탄수화물과 단순 당(과자, 사탕, 초콜릿 등)의 섭취를 줄이시는 것이 좋습니다. 쌀밥보다 잡곡밥이 더 좋으므로 그대로 유지하시고, 식사 사이에 어른 분들이 간식으로 감자나 고구마, 과일 등을 많이 드시는 경향이 있는데 그러한 것 모두 탄수화물과 당분이 많습니다. 그러한 간식도 줄이시도록 안내해 주시길 바랍니다.

김승현 신경외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 김승현 의사입니다.당뇨병의 치료 방법으로는 식사 요법, 운동 요법, 약물 치료가 있습니다. 가벼운 당뇨병은 식사 요법과 운동 요법만으로도 효과적으로 치료할 수 있습니다. 식사 요법과 운동 요법만으로 만족할 만한 혈당 조절이 이루어지지 않을 때 약물 요법을 추가합니다. 하지만 약물 요법을 받는 중에도 반드시 식사 요법과 운동 요법을 병행해야 합니다. 약물 요법에는 경구 혈당강하제와 인슐린 주사가 있는데, 당뇨병의 종류, 환자의 상태, 합병증의 유무에 따라 치료 약물을 선택합니다. 수년에 걸쳐 혈당이 상승할 경우 혈관에 염증이 생기며 심해지면 막힐 수 있습니다. 한편 혈당이 갑자기 심하게 상승하면 무기력, 의식 저하, 더 심하면 사망에 이를 수도 있습니다. 따라서 당뇨병 치료의 목적은 혈당을 정상치에 가깝게 유지하여 고혈당으로 인한 혈관 손상을 방지하고, 당뇨병을 가지고도 건강하게 살도록 하는 것입니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.항상 건강하고, 행복하세요.김승현 의사 드림

김현호 가정의학과 전문의 · Answer

당뇨를 진단하는 방법에는 공복혈당, 식후혈당을 측정하는 것과 더불어 당화혈색소를 측정하는 방법이 있습니다.당뇨는 심하게 진행되기 전까지 특별한 증상이 없을 수 있으며, 조절되지 않은 상태로 오랜기간 지내시게 되면 관련 합병증 (심혈관질환, 뇌경색, 만성신부전, 망막병증 등)이 발생할 수 있으며, 고혈압이나 고지혈증과 같은 다른 생활습관질환에 대해서도 주의가 필요합니다.당뇨 1형과 2형으로 구분되며, 1형 당뇨는 인슐린을 생성하지 못해서 발생하며, 인슐린이 상대적으로 부족하여 생기는 2형 당뇨병은 인슐린 저항성 (혈당을 낮추는 인슐린 기능이 떨어져서 세포가 포도당을 효과적으로 연소하지 못하는 상태)이 특징입니다.고열량, 고지방, 운동부족, 스트레스와 같은 환경적 요인이 크게 작용하지만 유전적 요인도 크게 발병에 원인이 되며 감염이나 약, 췌장 수술에 의해서도 발생할 수 있습니다.당뇨전단계로 확인된 경우 당뇨로의 진행을 예방하기 위해 꾸준히 생활습관교정을 유지하시는 것이 도움이 됩니다.1) 식사 및 영양요법과체중이거나 비만인 경우 영양적으로 균형 잡힌 식습관을 유지하면서 섭취량을 줄이는 것이 필요합니다.탄수화물은 전곡, 채소, 콩류, 과일 및 유제품 등의 식품으로 섭취하며 식이섬유가 많은 식품을 우선적으로 선택합니다.불포화지방산이 풍부한 식품의 섭취는 권장하지만, 포화지방산, 트랜스지방산의 섭취는 제한하는 것이 좋습니다.나트륨 섭취는 1일 2g (소금으로 5g)이내로 권고하며, 비타민 미네랄 등의 미량영양소의 추가보충은 일반적으로 필요하지 않습니다.음주는 금하는 것이 좋고, 음주 시 저혈당이 발생하지 않도록 주의합니다.2) 운동요법규칙적인 운동은 혈당조절을 향상시키고 심혈관질환의 위험을 감소시키며 체중 감량에 도움이 됩니다. 2형 당뇨 고위험군에서는 당뇨병 예방효과가 있습니다. 유산소 운동으로는 걷기, 자전거 타기, 조깅, 수영 등이 있고, 저항성 운동은 근력을 이용하여 무게나 저항력에 대항하는 운동으로 웨이트 트레이닝 등이 있습니다.운동의 빈도는 중강도로 (숨이 약간 차는 정도 이상)로 30분 이상 가능한 일주일 내내 실시하는 것이 이상적이며, 유산소 운동과 저항성 운동을 병행합니다. 매일 유산소 운동을 하기 어려운 경우 1회 운동 시간을 늘릴 수 있습니다. 적어도 일주일에 150분 이상 중강도의 유산소 운동을 권고합니다. 운동을 일주일에 최소 3일 이상해야 하며 연속해서 이틀이상 쉬지 않도록 합니다.저항성 운동도 유산소 운동과 동일한 정도로 인슐린 감수성을 개선합니다. 유산소 운동과 병행하면 추가적인 효과가 있으며 일주일에 2회 이상 저항성 운동을 하도록 권고합니다. 저항성 운동을 처음 시작할 때는 정확하고 효과적이며 안전하게 운동하기 위해 전문가의 지도를 받는 것이 좋습니다. 심한 당뇨병성망막병증 있는 경우 망막출혈이나 망막박리의 위험성이 있어 고강도 운동은 피하는 것이 좋습니다.가급적 앉아서 생활하는 시간을 줄이고, 저혈당 예방을 위해 약제를 감량하거나 운동 전 간식을 먹을 수 있습니다. 보통 운동 전 혈당이 100mg/dL 미만인 경우에는 탄수화물을 섭취해야 합니다.더불어 위에서 말씀드린 생활습관 교정 이외에도 적절한 혈당 유지를 위해 6~12개월 마다 정기적인 추적검사가 필요합니다. 감사합니다.

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

혈당을 관리하는 데에서는 어떤 음식이 좋고 어떤 음식을 먹을지 보다는 어떠한 음식을 먹지 않는지 중요합니다. 고탄수화물, 고당분 음식물을 먹을 경우 혈액 내 혈당이 급격하게 치솟을 수 있기 때문에 피해주어야 하며, 고단백질과 채소 위주의 식단을 유지하여 원활한 당 조절을 유도할 수 있습니다. 운동은 매 식후 30-1시간 가량 간단한 유산소 운동을 하여 혈당 상승을 최대한 억제시켜 주어야 하며, 장기적으로는 근력을 키워 기초대사량 및 근육의 당 사용을 최대한 높여놓는 것이 좋습니다.당 관리에 술을 마시는 것은 나쁩니다. 그 이유는 췌장에 타격을 주기 때문입니다. 췌장은 인슐린을 저장하고 분비하는 장기인데, 이러한 췌장이 타격을 받으면 인슐린의 분비 및 저장 능력이 저하되어 혈당 조절에 장애를 유발할 수 있기 때문입니다.잘 관리 해보시길 기원하겠습니다.

김지영 의사 · Answer

안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.아래는 당뇨의 관리에 대한 글을 정리해놓은 것입니다.참조하시어 도움이 되기를 바랍니다. 당뇨교육실 | 삼성서울병원

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요. 안중구 소아과의사입니다.당뇨전환자에 있어서 가장 안좋은것은 정제된 가루 곡물 입니다. 설탕 미숫가루 밀가루 과자등도 곡물을 빻아서 정제해 만들기 때문에 당의 흡수속도가 일반 음식에 비해 매우 빠르고 이는 당조절 능력을 서서히 감소시키게 됩니다.

이명규 내과 전문의 · Answer

안녕하세요. 어머님이 자기 관리를 철저히 하고 계시는 상태이며 이런 철저한 자기 관리가 유지된다고 해도 당뇨, 고혈압 등의 질병을 완전히 예방하기는 어려운 것이 사실입니다. 당뇨 전단계를 의미하는 것으로 보이며 탄수화물 위주의 식단은 오히려 혈당을 올릴 수 있어 잡곡밥 위주의 식단을 변경할 필요는 없을 것으로 보이며 믹스 커피, 사탕 등 혈당을 일시적으로 올리는 음식 등을 자주 복용하지 않고 특히 저녁 9시 이후에는 물이나 채소 외에 단당류나 야식을 피하시는 것이 당뇨로 진행하는 것을 막을 수 있을 것으로 여겨집니다. 감사합니다.

서민석 가정의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 서민석 의사입니다.지금 아주 잘하고 계십니다. 식사 조절도 잘하고 운동도 적당히 하시네요. 연세를 고려하면 근력운동도 추가하시고 체중이 많이 나간다면 줄여보시기를 바랍니다.