지주막하 출혈 환자는 갑작스런 두통 증상은 뭘까요
지주막하 출혈 환자는 갑작스런 두통 증상으로 응급실을 찾믄 경우가 많은데 일반적
두통과 구별할수 잇는 특징은 어떤게 있을까요??
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.
업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.
모든 환자가 그런 것은 아닐 것입니다.
하지만 제가 봤던 SAH 환자, 그리고 제 주변에 봤던 SAH 환자의 경우
의식이 소실이 된 상태로 구급차를 타고 응급실로 옵니다.
그리고 내원시 상태가 좋은 경우가 많지 않습니다.
대부분 쓰러지기 전에 "악!!!!"하는 외마디 비명을 지르고 쓰러집니다.
지주막하 출혈은 뇌출혈의 일종으로 보통 외상성으로 발생하는 것이 아닌 뇌동맥류, 뇌혈관 기형 등의 원인에 의해서 유발이 되게 됩니다. 일반적인 편두통 등의 통증과 비교를 하였을 때 증상이 갑자기 그리고 마치 번개가 치듯이 시작을 하는 특징을 가졌습니다. 이외에도 통증의 강도가 훨씬 세며 보통 살면서 경험한 통증 중 가장 심하다고 표현을 합니다. 출혈량에 따라서 의식이 명료하고 단순히 두통 정도만 있을 수도 있지만, 양이 많을수록 의식변화 및 저하, 시야흐림, 구역 및 구토, 경련 등 심각한 증상들도 동반이 될 수 있으며 심지어 급격하게 심정지로 진행될 수도 있습니다. 아무래도 뇌동맥류 파열 등의 원인에 의해서 발생하는 만큼 화장실에서 배변을 위해 힘을 주거나, 심하게 기침을 하거나, 성관계를 하거나, 무거운 물건을 들거나 하는 등 체내의 압력이 증가되는 상황에서 발생하는 경향을 보입니다.
안녕하세요.
지주막하출혈로 인한 두통의 경우, 뇌를 압박하는 통증으로 인해
타이레놀 등 두통약에 잘 듣지 않고 지속되거나 악화되는 경향을 보이게
됩니다. 무엇보다 뇌를 압박하면서 어지럼증, 의식 저하 등의 증상을 느낄
수 있으며 혈압을 재었을 때 혈압이 160 / 90 이상 오르는 경우도 있어서
단순 편두통과 차이가 있으며 무엇보다 두통약에 호전을 보이지 않고
점차 악화되는 모습을 보일 수 있습니다.