강아지 쿠싱 검사 관련 질문드립니다!

Question

반려동물 종류

강아지

쿠싱 의심 진단을 받고 조언을 얻고자 질문드려요

12월 말 수술 후~ 2월 말까지 총 2개월 정도 스테로이드 감량해서 0.5~0.2까지 먹였고, 단약하고 이틀뒤에 몸에서 석회증이 발견 되었습니다. 지금은 크게 번지지 않는 상태고 두꺼워지고 있네요

음수량은 정말 정확히 체크 하고 있어요

8키로에 하루 최대 250이상 먹지 않습니다

스테로이드 단약하고 한달정도 후에

정확한 쿠싱이 맞는지 검사하기 위해

지금은 기다리는 시간이구요. ㅠㅠ

1. acth 검사에서 의인성이라면 쿠싱진단 수치로 안뜨는지 궁금합니다. 즉, 정상 범위인지

2. 정확도는 lddst가 높지만, acth도 믿을만한지 어떤 차이가 있는지

3. 만약 지금 쿠싱인데 약을 안먹이고 있는 거라면 큰 문제가 있을지..

Answer 1

안녕하세요. 이은수 수의사입니다.

1. acth 검사에서 의인성이라면 쿠싱진단 수치로 안뜨는지 궁금합니다. 즉, 정상 범위인지

• 1개월 정도 휴약기간을 두었다면 정상으로 나옵니다.

• 또한 0.5~0.2라는 말이 실제 kg당 투약하는 mg을 말하는것이라면 의인성 쿠싱이 발생할 가능성은 극히 낮은 정도라고 보면 됩니다.

2. 정확도는 lddst가 높지만, acth도 믿을만한지 어떤 차이가 있는지

• 두 검사는 거의 동일한 수준의 검사 신뢰도를 갖습니다. 물론 한국 수의사들은 LDDST를 더 신뢰하는 습성이 있지만 이는 취향차입니다.

• ACTHs 는 검사 이 후 양성이 나오게 되면 이 후 약물이 투약될때 약물이 잘 작용하고 있는지 추적검사가 되지만 LDDST는 추적검사가 되지 않아 추적을 위해서는 다시 ACTHs를 해야 하는 단점이 있습니다.

3. 만약 지금 쿠싱인데 약을 안먹이고 있는 거라면 큰 문제가 있을지..

• 쿠싱인데 쿠싱 약을 먹이지 않고 있다면 쿠싱 증후가 발생할 가능성을 가지고 있다고 보아야 합니다. 주요 증상은 https://diamed.tistory.com/m/628 에 있으니 참고하시기 바랍니다.