튼살(striae distensae)은 피부가 단기간에 빠르게 늘어나면서 진피층의 콜라겐과 엘라스틴 섬유가 물리적으로 파열되어 생깁니다. 말씀하신 것처럼 성장기에 급성장한 경우 엉덩이, 허벅지, 허리 주변에 잘 생기고요. 처음엔 붉거나 보라빛을 띠다가 시간이 지나면 흰색 또는 은백색으로 변하면서 표면이 울퉁불퉁해지는데, 이 단계가 되면 크림이나 오일만으로는 거의 효과를 보기 어렵습니다.
크림류는 튼살이 생긴 직후 붉은 단계에서는 어느 정도 진행을 늦출 수 있지만, 이미 흰색으로 변한 오래된 튼살에는 피부과적 시술 없이는 눈에 띄는 개선을 기대하기 힘듭니다. 솔직하게 말씀드리면 완전히 없애는 건 현재 의학 기술로도 불가능하고, '눈에 띄게 줄인다'는 목표로 접근하는 게 현실적입니다.
시술은 크게 두 가지 방향입니다. 하나는 레이저 계열인데, 프락셔널 레이저(fractional laser, 피부에 미세한 열 손상을 격자 형태로 줘서 콜라겐 재생을 유도하는 방식)나 엑시머 레이저(색소 재생 목적)가 주로 쓰입니다. 다른 하나는 미세침 고주파(microneedling RF)로, 미세한 바늘이 피부 깊이 들어가면서 고주파 열 에너지를 진피층에 직접 전달해 콜라겐 합성을 촉진하는 방식입니다. 오래된 흰색 튼살에는 프락셔널 레이저나 미세침 고주파 조합이 가장 효과적이라고 알려져 있습니다.
비용은 부위 넓이, 병원, 장비에 따라 편차가 꽤 큽니다. 대략적으로 1회당 10만원에서 30만원대 사이가 일반적이고, 보통 4회에서 6회 이상 반복 시술을 권고하는 경우가 많습니다. 비급여 항목이라 병원마다 가격 차이가 크므로, 2곳에서 3곳 정도 피부과 상담을 직접 받아보시고 시술 계획과 비용을 비교해보시는 걸 권해드립니다. 단일 시술보다 복합 접근(예: 레이저+미세침 고주파 병행)이 더 나은 결과를 보이는 경우도 많습니다.