혈관(동맥, 정맥) 조영술 및 색전술의 수술 분류 코드 질의

Question

안녕하세요.

얼마전 장모님께서 심장쪽 혈관과 관련하여 "혈관(동맥, 정맥) 조영술 및 색전술" 수술을 받으셨습니다.

이에, 수술비 보험료를 청구하였는데 가장 경미한 1종으로 분류 받아 30만원 가량만 수령하셨는데

보험회사에 전화해서 문의해보니 내시경 및 카테터 수술로 보아 1종을 적용했다고 하는데

수술비 약관에 아무리 찾아봐도 해당 내용이 안보여서요.

혹시 이럴경우 어떤 수술비 항목에 적용받는 것이 맞으실까요?

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Answer 1

안녕하세요. 남현아 보험전문가입니다.

여기에 내시경 또는 카테터 의한 이라고 1종으로 분류 하고 있습니다.

현재 1 ~ 5종 수술비에서는 뇌와 심장은 3종으로 보상 합니다.

Answer 2

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

내시경 또는 카테토 첨부파일의 내용에 따라서 수술시 1종 처리된다고 명시되어 있습니다.

감사합니다.

Answer 3

안녕하세요. 보험전문가입니다.

맨마지막 첨부 그림파일의 5번 내용이 내시경이나 카테토 수술시 1종 지급처리됨이 명기 되어있는 부분입니다.

Answer 4

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

혈관 색전술의 경우 5종수술비에서는 3종에 해당합니다. 수술확인서에 뭐라고 표시되었는지 정확히 봐야겠네요. 보험사에도 왜 1종인지 물어보세요