Mri 머리 진료비 100프로받을수있나요?
1세대 실손가잆자인데
국민의료보험에서 10월부터 머리 mri 진료비가 급여에서 비급여로된다고 하는데 머리가 아파서 mr검사하먼 실손보상받을수있을까요?
안녕하세요. 김선미 보험전문가입니다.
의사의 권유하에, 판단하에 진료를 본 상황이라면 실손보상이 가능합니다.
하지만 본인의 판단하에, 본인이 받아보고싶어서는 실손보상이 어렵습니다.
이부분 증명할수있는 의사의 소견서나 진단서가 필요합니다.
답변이 도움이 되시길 바라며 쾌유하시길 바랍니다.
안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.
의사에 처방에 의한 검사는 보상가능의견드립니다
다만 검사전에 먼저 통원한도 입원한도 등을 살펴보세요
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
1세대실손보험은 질병통원의료비가 30만원으로 초과된 금액은 본인이 부담해야 합니다.
의사의 소견에 의해서 촬영한 MRI는 실손보험에서 가입금액 한도내에서 청구할 수 있습니다.
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.
네 가능은 합니다.
다만, 검사 후 질병코드가 나오지 않으면 못받을 수도 있습니다.
단순 걱정이 되서 건강검진을 위한 검사로 아무 이상이 없다면 받을 순 없고
단순 검사라도 병이 발견되거나 질병코드가 발생이 된다면 실비처리를 받을 수 있습니다~
안녕하세요. 강샛별 보험전문가입니다.네 비급여로 변동 되신다 하더라도1세대 실손에서 한도내에서 보상 받을수 있습니다 감사합니다
안녕하세요 단정한풍금조253님. 김창조 보험전문가입니다.
말씀하신대로, 올해 10월부터는 단순 두통이나 어지럼증으로 MRI검사를 받는 경우 건강보험을 적용 받지 못합니다.
즉, 뇌질환이 의심되는 경우가 아닐 때에는 건보 적용이 안되서 모두 환자 본인이 진료비를 부담해야 하는데,
이럴 때 의사분께서 환자의 상태를 보고 정밀검사가 필요하다는 진단이 나온다면 실손보험이에서 당연히 보상을 받으실 수 있습니다.
질문자님의 말씀처럼 1세대 실손보험이 있으시다면 전액 보상이 가능하시지만,
가입하신 1세대 실손보험의 한도에 따라서 통원 하여 MRI를 찍게 되신다면 한도보다 치료비가 높게 나올 수 있으니 입원/통원에 대한 보상 한도 확인을 잘 해보시기 바랍니다.
보험관련 추가적인 궁금증이나 문의가 있으시다면 아래 오픈카톡에 남겨주세요 :)
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안녕하세요. 박형규 손해사정사입니다.
입원한다면 가능하실 수 도 있는데 의료보험 적용된다고 해도 비용이 많이 발생하여 한도를 넘을 수 있습니다.
안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.
1세대 실손보험 통원 한도를 잘 보셔야합니다,
하루당 통원한도이내에서 보장 가능합니다,
안녕하세요. 황명희 보험전문가입니다.
뇌 MRA라고 해서 급여적용을 하고 있습니다. 현재 까지는
내 달부터 비급여로 변경 되면, 3세대 실손보험부터는 3대비급여에서 보상을 하고
이전 실비보험은 비급여로 변경되기전 과 동일하게 통원의료비 한도내에서 보상합니다.
안녕하세요. 박상훈 보험전문가입니다.
1세대실손보험의 경우 보장금액이 다릅니다. 통원시 10~50만원까지 보장했었고 입원시 3천~1억까지 보장했었습니다. 입원할때는 본인부담금 없었고 통원시 본인부담금 5천원인것도 있고 그이상인것도 있습니다. 가입하신 보험을 확인해보시면 쉽게 알수 있을겁니다.
안녕하세요. 보험잘봄~ 한석우 보험전문가입니다.
의료목적이시라면 보장 가능합니다.
의사가 검사 받으라 했다면 실손청구 가능합니다.
내가 이상해서 받았다가, 검사해서 이상 결과가 나온 건에 관해서도 실손청구 가능합니다.
근데 내가 이상해서 받았다가 아무 결과 없다면 청구 불가능합니다.
안녕하세요. 이태영 보험전문가입니다.
1세대 실비보험이면 비급여도 100퍼센트 보장되니 가능할듯합니다.1세대 실손보험은 MRI, CT, 초음파, 내시경 등 비급여 검사비를 보장하기 때문입니다.
다만, 보험사마다 실손보상 기준이 다르기 때문에, 보험사에 문의하여 자세한 내용을 확인하시는 것이 좋습니다. 일반적으로, MRI 검사는 의사의 소견서가 있어야 보험금을 청구할 수 있습니다
