백신4차 맞아야 되나요? 의무인가요?

Question

2차까지맞았는데 3차부턴 굳이 안맞아도 되겠죠?맞아도 걸리는데 의미가 있나 싶고, 4차.5차 앞으로도 계속 맞아야 될까요?

전은영 산부인과 전문의 · Accepted Answer

안녕하세요. 전은영 의사입니다.2022년 12월 17일부터 코로나19 백신 3·4차 접종이 전면 중단되고 추가 접종은 개량 백신만 접종 가능합니다중앙방역대책본부는 현재 유행하는 변이에 맞게 개발돼 효과가 더 높은 2가 개량 백신 접종에 집중하기 위해 기존의 단가 백신을 활용한 3, 4차 접종을 중단하였습니다이에 따라 단가 백신으로 기초 접종을 완료하셨다면 최종 접종일 또는 확진된 날에서 석 달이 지나면 추가 접종으로 개량 백신을 하시면 됩니다.하지만 돌파감염이 많이 일어나보 증상도 경증인 경우가 대부분이라 특별한 기저질환이나 고령이 아니라면 백신 접종의 득실을 고려하여 결정하시는 것을 권유드립니다.

최병관 내과 전문의 · Answer

안녕하세요. 최병관 의사입니다.최근 부스터 샷을 통한 백신 증폭효과가 긍정적으로 도출되어 CDC에서는 화이자나 모더나를 접종 완료한 군 중 18세 이상에게 접종 완료 6개월 후 부스터를 권고하고 있습니다.  (의학적 근거 Grade 1B로 상승, 1은 강력한 권고를 의미, B는 중등도 이상 퀄리티의 의학적 근거가 뒷받침됨)오미크론 변이에 대해서도 현재까지 실험실 연구를 토대로 기존 백신의 효과는 유증상 감염 예방을 40% 미만, 중증진행 예방에서 약 70% 정도 효과를 과학자들이 예상하고 있습니다. 하지만 부스터를 접종 받았을 경우 백신 효과가 증폭되어 약 70-75%까지 유증상 감염을 예방 및 90% 이상에서 중증진행 예방효과를 보여주는 것으로 연구결과 보고되었습니다.아직까지는 부스터 샷 이후 확실한 권고안은 존재하지 않습니다. 일반적으로 시간이 지나면서 백신 효과는 감소하지만 정확히 언제까지 효과가 지속되는지 알기는 어렵습니다.현재 접종완료자 중에서 부스터 샷 접종군과 비접종군이 나누어지고 있고 이후 이스라엘의 4차 접종 연구를 바탕으로 백신을 특정 시점에 지속적으로 맞아야 될지 지침이 정해질 것으로 보입니다.

이명규 내과 전문의 · Answer

안녕하세요. 개개인의 생각은 분명히 다르지만 백신 연구는 접종을 하였을 때 그렇지 않은 군에 비해 몇 % 의 예방 효과를 보이고 몇 % 의 사망률을 낮췄으며 어떤 후유증을 남겼는지를 통해 사용을 승인받게 됩니다. 이 과정은 음모론 처럼 돈으로 해결되는 부분은 아니기 때문에 효용성이 있어 승인을 받는 것이며 추가 접종이 에정되는 경우는 맞는 것이 합당하다고 생각됩니다.

김지영 의사 · Answer

안녕하세요. 김지영 의사입니다.현재 부스터샷(3차 이상의 추가적 백신)은 필수가 아니며 접종자 본인이 선택하시면 됩니다.접종 간격이나 접종 종류 역시 정해진 것이 없습니다.원하는 사람에게만 부스터샷을 접종하고 있습니다.질문자분의 선택에 따르시면 되며 3차 백신이 1, 2차에 비교해서 부작용이나 효과에서 큰 차이를 보이지는 않습니다.현재까지는 우리나라에서 백신 2차 접종자에 대하여 부스터샷(3차 백신)은 필수가 아닙니다.12월 초부터 의료계 종사자나 군인 등에 한해서 부스터샷 접종을 계획하고 있습니다.부스터샷의 종류나 선택가능 여부는 접종 당일 접종지에서 문의하시면 의료진이 상세하게 안내 해 드릴 것입니다.추후 정부가 안내하는 가이드라인에 따라 결정하시면 될 것이며 접종 시기 또한 그에 따르시면 되겠습니다.

양은중 약사 · Answer

안녕하세요. 양은중 약사입니다.4차의 경우 일반인은 아직 맞지 않습니다.부스터샷의 경우백신 접종 완료 3개월 이상 지난 사람들에 한하여 접종하고 있습니다.(변경됨)부스터샷을 맞으면 기존에 줄어들었던 항체량을 늘릴 수 있어서변이바이러스에도 대항 할 수 있습니다.https://ncvr2.kdca.go.kr/○ 1차접종 미접종자 예약  - 접종대상 : 청소년(12-17세), 상시예약(계속), 화이자  - 접종대상 : 18세 이상(성인) 미접종자, mRNA 또는 노바백스  - 시행시기 : 사전예약(2.21.(월)), 접종실시(3.7.(월))  * 접종실시 이후 당일접종(민간 SNS, 의료기관 유선확인)도 가능○ 3차접종 예약(얀센백신은 2차)  - 접종대상 및 접종간격  - 18세 : 2차접종 3개월 후 3차접종  - 얀센백신 접종자 또는 면역저하자*: 기본접종(얀센1차, 나머지 백신2차)완료 2개월 후 접종  * 면역저하자의 범위는 코로나19예방접종누리집(https://ncv.kdca.go.kr) > 알림·서식 > 안내문 > “면역저하자 및 기저질환자 범위”참조  - 백신 종류: 화이자 또는 모더나 백신○ 면역저하자 추가(4차) 예약  * 면역저하자는 3회를 기초접종으로 하고 부스터 목적의 추가(4차)접종 실시  - 접종대상 : 18세이상 면역저하자* 중 3차 접종 완료자  * 면역저하자의 범위는 코로나19예방접종누리집(https://ncv.kdca.go.kr)>알림·서식>안내문>“면역저하자 코로나19 예방접종 안내문” 참조  - 접종간격 : 3차접종 4개월 후 접종가능  - 시행시기 : 사전예약(2.14.(월)), 당일접종(2.14.(월)), 예약접종(2.28(월)~)  - 백신종류 : 화이자 또는 모더나 백신

내추럴한스라소니277 · Answer

안녕하세요. 이현승 약사입니다.질문자님께서는 코로나 4차 백신 접종이 의무인지 궁금하시군요.현재 4차 접종은 면역 저하자, 고위험군 시설 종사자에 한해서 접종을 하고 있으며, 일반 성인들에게는 아직 접종 계획이 없습니다.2차 접종까지 완료하셨다면 3차 접종은 질문자님의 판단 하에 접종 여부를 결정하시기 바랍니다.감사합니다.

송우식 치과의사 · Answer

안녕하세요. 송우식 치과의사입니다.백신접종시에 부작용은 예측은 어려우며 백신은 접종 완료 6개월 이후에 항체량이 적어짐이 보고되었으며 항체 유지 기간은 개인마다 차이가 있으며 6개월 이후에는 추가접종이 필요로 됩니다.백신 1,2차 맞았을때 부작용이 심했던 경우 3차 접종은 의사의 진료후 접종여부를 결정하길 권고드립니다. 4차 접종은 아직은 계획은 없으나 추후 안내에 따라 접종하길 권고드립니다.감사합니다.

노련한말똥구리165 · Answer

안녕하세요. 이민석 약사입니다.국내 기준으로 요양시설, 병원종사자, 면역저하자 등에서만 4차접종을 시행하고있으며 전국민 4차접종은 아직 계획이 없습니다. 4차접종의 이득이 손실보다 크지 않다고 판단했기 때문입니다.18세 이상 면역 저하자와 요양병원·시설, 정신병원 등 정신건강증진시설 대상자 중 3차 접종완료자에 대해 4차접종을 하고 있습니다. 3차접종을 하더라도 기본접종과 마찬가지로 항체가 감소하기 때문에 고위험군의 경우 4차접종을 받는 것이 더 안전합니다.

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요. 안중구 소아과의사입니다.부스터 접종이후 4차접종에 대해서는 아직 외국의 연구가 명확히 이루어지지 않았고 이를 근거로 한 추가접종또한 권고되지 않은 상태로 향후 연구결과를 기다려보아야 할 것으로 사료됩니다. 이스라엘의 경우 선도적으로 3차 접종 3개월 후 4차접종을 추진하고 있으나 반복적인 백신 접종이 면역의 피로를 유발할 수 있다는 의견으로 현재 논쟁이 지속중입니다. 국내에도 고위험 및 면역저하자에게만 제한적으로 4차를 시행하게 됩니다.

길쭉한날쥐200 · Answer

안녕하세요.정책적으로 방역패스를 없앴긴 하나, 그렇다고 해서 코로나의 위험성이 사라지거나 감염되지 않는 것은 아닙니다.본인의 건강상태를 잘 파악하여 위험군이거나 업무특성상 사람들과 접촉할일이 많다면 백신접종을 권해드리며, 이외의 경우에는 본인의 판단에 따라 하시면 될 것 같습니다.

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

정부에서는 4차 접종과 관련하여 면역저하자 및 요양시설 이용자 등의 고위험군에 대해서만 3차 접종 후 4개월이 경과하면 접종하겠다는 계획을 발표하였으며 아직까지 일반 인구에 대한 접종을 고려하고 있지 않다고 합니다. 그렇기 때문에 대상자에 해당하지 않으시면 4차 접종을 받으실 수 없습니다. 이후의 접종에 대한 계획 및 발표 또한 존재하지 않습니다.

김수재 · Answer

안녕하세요. 김수재 약사입니다. 현재 어르신/면역력저하 환자에 있어서 부스터샷까지 맞아도 돌파감염되는 사례가 많아지고 있습니다.그래서 정부의 지침에 의하면 2월 말부터 60세이상/면역력저하환자의 4차접종을 실시합니다.다만 4차 접종은 필수접종이 아니고 선택입니다. 굳이 필수로 접종하실 필요는 없습니다.

도도한곰219 · Answer

안녕하세요. 송정은 약사입니다.코로나 3차 접종 후 4차 접종 시기는 아직 확정된바 없으며 고위험군을 대상으로 시행할 가능성이 높으며 4차접종의 이점과 부작용을 고려하여 의료진의 판단하에 접종 여부를 결정하길 권장드립니다.감사합니다.^^

기특한고양이92 · Answer

안녕하세요. 이세라 약사입니다.코로나 19 바이러스에 확진되었거나 백신 접종을 한 이후에도 재감염 사례가 있습니다. 개인의 기저질환이나 면역력에 따라 감염 여부가 달라지게 되며, 확진 직후나 백신접종 직후에는 항체가 일정기간 유지되나 이 또한 개인차가 있습니다.이점 고려하시어 백신접종 여부를 결정하시면 되겠습니다.감사합니다.

김명훈 의사 · Answer

안녕하세요. 김명훈 의사입니다.유럽의약품청 및 이스라엘 백신자문위원회에서 언급된 것으로 백신 접종이 잦아지면 면역 체계를 피로하게 해 오히려 코로나 바이러스와 싸우는 신체 능력이 손상될 수 있다는 우려를 제기하였고 화이자 CEO도 연1회 접종이 이상적이라는 발언을 하였기에 현재처럼 짧은 간격으로 접종을 하지는 않을 것으로 여겨집니다. 현재 정부에서 면역 저하자 및 요양시설에 계신 분을 대상으로 4차 접종 계획을 밝혔으나 일반인은 계획이 없다고 말하였습니다. 만일 4차 접종을 한다고 하더라도 현재로서는 크게 접종의 필요성이 없겠습니다.

김현호 가정의학과 전문의 · Answer

여러 번 접종을 시행하는 백신의 경우 1차 접종 만으로도 일정 비율 이상 항체가 생기지만 항체가 면역반응을 나타내기에 부족한 정도이거나 지속기간이 짧게 나타날 수 있습니다. 권장된 접종 (얀센은 1차 접종, 그 이외의 백신은 2차 접종) 이후의 접종은 부스터의 개념으로 항체를 보다 충분히 하고 지속기간을 길게 유지하기 위해 접종합니다. 따라서 백신접종은 예방효과와 지속효과를 유지하기 위해 권장된 횟수와 간격을 지켜 접종하시는 것을 권장하고 있습니다.현재 접종 중인 코로나19 백신의 경우 일정 시간이 경과하면 항체가가 감소하는 것으로 보고된 바 있으며 변이 바이러스에 의해 면역 효과 감소도 보고되었습니다. 이에 따라 일부 국가에서는 고위험군을 대상으로 접종완료 후 추가접종 (일명 부스터샷)을 시행하였으며 해외 연구에서 추가 접종에 따른 안정성에 큰 영향이 없는 것으로 속속 보고되고 있습니다.이를 근거로 국내 예방접종전문위원회에서는 기본접종 (얀센은 1회, 나머지 백신은 2회)을 완료한지 추가접종을 시행할 것을 권고하였습니다. 최근 국내 코로나19 감염사례를 보면 부스터샷까지 접종 완료한 경우는 전체 확진자의 0.017%로 매우 낮았습니다.가장 먼저 3차접종을 시행한 이스라엘의 연구*를 보면 3차접종을 한 사람은 2차접종만 마친 사람에 비해 감염 예방효과가 11배, 위중증 예방효과가 20배 증가하는 것으로 보고한 바 있으며, 국내 사례에서도 접종 미완료자와 비교하여 추가 접종 완료자의 경우 사망을 포함한 중증 진행 위험이 91.5% 낮았으며, 2차 접종 완료자와 비교하였을 때도 60대 이상 연령층에서 사망포함 중증 진행 위험이 92.2~100% 낮게 나타났습니다.   영국의 연구에서도 화이자 3차접종 후 아스트라제네카 접종군에서 델타변이 94%, 오미크론변이 71%, 화이자 접종군에서 델타변이 93%, 오미크론변이 76%로 감염예방효과가 커지는 것으로 확인되었습니다. 또한 감염 초기 무증상 기간의 전파력도 낮추는 것으로 보고되어 기존 예방접종의 이익이 큰 것으로 보고되고 있습니다.기본적으로 1,2차 접종과 동일한 백신으로 1회 접종하며 화이자 백신은 기본 접종 용량과 동일하게 접종하고, 모더나 백신은 추가접종시 절반 용량만을 사용합니다.일반 인구의 경우 추가 접종은 한 차례 계획되어 있으며 면역 지속기간이 1년 미만으로 짧을 경우 인플루엔자 (독감) 백신처럼 매해 접종해야 할 수도 있고 장기 면역원성이 확인될 경우 한 차례 부스터 샷 접종 후 추가 접종이 필요하지 않을 수도 있습니다.2월 14일 발표된 예방접종 계획에 따르면 2월 말 부터 면역저하자, 요양병원 및 시설 입소자의 경우 4차 접종 진행 되고 있습니다. 그 외 일반인구의 4차 접종계획은 없는 상태입니다.

김경태 정형외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 김경태 의사입니다. 백신 접종 후 시간이 지나면서 항체 농도가 낮아져 부스터샷을 시작했습니다. 현재 3차진행중이며, 면역저하자들에 한해서 4차 접종을 시행중인걸로 알고 있습니다.면역저하자는 마지막 접종 후 2개월 뒤부터, 나머지 연령대는 3개월 뒤부터 접종이 가능합니다.부스터샷은 의무는 아니고 개인의 선택입니다.이상반응은 2차때와 유사한 수준으로 나타난다고 보고되고 있습니다. 사회적 활동이 많은 분들은 맞는 것이 좋겠습니다.

차분한븍극곰164 · Answer

안녕하세요. 김윤기 약사입니다.일반인 백신 4차접종도 아직 계획에 없습니다.지금 접종 하고 있는 4차접종은 고위험군과 면역저하자 요양시설 근무자들과 같은 분들만 대상자 입니다.아직 고려할 문제는 아니라고 생각합니다.

남희성 재활의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 남희성 의사입니다.3차까지는 현재 권고사항이고 일반인들의 4차, 5차에 대해서는 아직 지침이 나오지 않았습니다. 정부에서 코로나 바이러스 전파 상황을 고려해서 지침을 발표할 것으로 생각됩니다.

김바른 치과의사 · Answer

안녕하세요. 김바른 치과의사입니다.부스터샷은 백신의 효과를 높이기 위해 일정 시간이 지난 뒤 ‘추가접종’을 하는 것을 말합니다.임상 결과에 따르면 백신의 효과는 최대 6개월까지라고 발표하였습니다.변이바이러스를 염두하면 더 짧은 기간에 접종을 받아야 코로나에 대한 예방이 될 수도 있겠습니다.

이기훈 의사 · Answer

안녕하세요. 이기훈 의사입니다.아직까지는 4차 접종은 요양시설 관련자, 면역저하자 등 일부만 대상으로 하고 있습니다.추후 일반인에게도 4차 접종을 할지는 정부 발표를 기다려봐야겠습니다.만약 정부에서 4차 접종을 권유한다면, 인구 전체적으로 4차 접종이 감염 예방 및 중증도를 낮추는데 효과가 있기 때문일겁니다.또한 확진자가 매우 많아져서, 확진자의 백신 접종에 대한 정부 지침도 나올 것으로 보입니다.다만 개인적으로는 백신 접종으로 인한 이상반응(특히 이전 접종시 부작용)과 백신의 효과를 비교하여 접종 여부를 결정하셔야겠습니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다. 감사합니다.

김철진 치과의사 · Answer

안녕하세요. 김철진 치과의사/경제·금융전문가입니다.4차는 일반인 대상으로 접종하진 않고 있습니다. 고위험군, 요양병원관련 직종자만 4차접종이 의무대상입니다. 아직 4차접종은 알려진게 없습니다

서민석 가정의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 서민석 의사입니다.아직 4차 접종은 면역 저하자만 대상으로 진행 중이랍니다. 일반인들을 대상으로 접종을 시작하고 있지는 않고 당장 계획은 없는듯 합니다. 4차 접종을 하게 될지는 좀 더 기다려봐야될 것 같습니다.

강한꿀벌90 · Answer

안녕하세요. 이진성 약사입니다.백신의 추가접종에 대해서는 아직 미정인 상태이며 정해진 것은 없습니다. 다만 면역저하자(백혁병, 면역 억제 치료중인 환자 등)의 경우 3차 까지 접종을 해도 면역이 확보되지 않는 경우 4차 접종 여부에 대해서는 추후 논의를 통해 발표한다고 합니다.

노성윤 안과 전문의 · Answer

현재로서는 1회 부스터샷 이후 매년 주기적으로 백신 접종에 관해서는 해외에서도 연구가 활발히 진행 중에 있으나 아직 지침이 바뀔 만큼 결론이 나온 것은 없습니다.다만 추가적인 연구결과상 6개월이나 1년마다 주기적으로 백신을 접종하는 방안으로 지침이 바뀔 가능성도 있을 수 있습니다. 이스라엘의 경우에는 4차 접종을 시작하기도 했습니다.

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