라섹 후 1개월 시점에서 니메겐 연질캡슐 복용은 신중하게 접근하는 것이 적절합니다. 이 약은 피지선 억제를 통해 여드름을 개선하지만, 동시에 마이봄샘 기능을 저하시켜 눈물의 지질층을 감소시키고 결과적으로 증발성 안구건조를 악화시키는 기전이 있습니다. 라섹 이후에는 각막 신경 회복이 완전히 이루어지지 않아 기본적으로 눈물 분비가 감소하고 건조감이 흔한 상태이므로, 약물 효과가 겹치면 증상이 상당히 악화될 가능성이 있습니다.
임상적으로도 라섹 후 약 3개월에서 6개월까지는 각막 상피 안정화와 신경 재생이 진행되는 시기로, 이 시기에 이소트레티노인을 복용하면 각막 상피 회복 지연, 건성각결막염 악화, 시력 질 저하(흐림, 눈부심) 등의 문제가 보고되어 있습니다. 따라서 현재처럼 기존 안구건조증이 있는 경우에는 위험성이 더 높다고 판단합니다.
결론적으로 현 시점에서는 복용을 바로 시작하기보다는 최소 3개월에서 6개월 이후, 안구건조 증상이 충분히 안정된 뒤 재평가하는 것이 안전합니다. 그 전까지는 국소 치료나 경구 항생제 등 상대적으로 안구에 영향을 덜 주는 치료를 우선 고려하는 접근이 일반적입니다.